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肥満は重度の体脂肪過多である。合併症には，心血管疾患，糖尿病，多数の癌，胆石症，脂肪肝および肝硬変，変形性関節症，心理的な疾患，若年死がある。診断は体格指数（BMI―身長と体重から算出）およびウエスト周囲径に基づいて下す。血圧，空腹時血糖および脂質値を測定する。治療は，運動，食生活と行動の見直しのほか，ときに薬剤または手術が用いられる。
米国では肥満の有病率が高く，さらに上昇中である。年齢調整有病率は，1988年から1994年には22.9％であったが，1999年から2000年には30.5％に増大している。同時期に，過体重（肥満より重度の低い体脂肪過多）の割合は55.9％から64.5％に上昇した。55歳での有病率は，20歳のときの2倍以上である。肥満は，社会経済的地位の低い女性では，地位の高い女性の2倍である。黒人男性と白人男性の有病率には有意な差がみられないが，黒人女性では，白人女性よりも有病率が高い。40歳以上の黒人女性の半数以上が肥満であり，80％超が過体重である。肥満およびその合併症は，毎年300,000人にも及ぶ若年死を引き起こしており，死亡原因としては喫煙に次ぐものである。
病因
肥満のほぼ全症例が，慢性的な過食に運動不足と遺伝的素因が加わったことによって起きるものである。遺伝，代謝および他の決定因子が果たす役割は通常，小さなものである。
遺伝的決定因子
BMIの遺伝率は約33％である。視床下部と消化管の一部が食物摂取を調節するために用いる多数のシグナル伝達分子および受容体に遺伝因子が影響を及ぼすことがある（肥満および代謝症候群: 摂食調節経路を参照 囲み解説 1: ）。肥満はまれに，食物摂取を調節するペプチド（例，レプチン）の濃度異常またはその受容体の異常（例，メラノコルチン-4受容体）によって生じることがある。また，遺伝因子により，BMR（基礎代謝率），食事誘導性熱産生，不随意運動による熱産生などのエネルギー消費も調節している。遺伝因子が，体脂肪量よりも体脂肪の分布，とりわけ内臓脂肪の分布（肥満および代謝症候群: 代謝症候群を参照 ）の決定に，重要な役割を果たしている可能性がある。
環境的決定因子
過体重は，代謝速度の遅さよりもカロリーの過剰摂取が原因となることの方がはるかに多い。脂肪や精製炭水化物を多量に含む食事では体重が増大する一方であり，新鮮な果物や野菜，繊維質および複合炭水化物の多い食事では，体重の増加が最小限に抑えられる。座ってばかりの生活スタイルは，体重を増加させる。
調節的決定因子
母体の肥満，母体の喫煙，子宮内の発育制限，薬剤のほか，まれではあるが脳の損傷および内分泌疾患により，体重調節が乱れることがある。女性の約15％は，妊娠のたびに体重が20lb（9.1kg）増加したままとなる。乳児期または小児期の肥満では，その後の減量がいっそう難しい。
コルチコステロイド，リチウム，従来の抗うつ薬（三環系抗うつ薬，四環系抗うつ薬およびモノアミン酸化酵素阻害薬［MAOI］），ベンゾジアゼピン，抗精神病薬などの薬剤は，しばしば体重を増加させる。
まれに，腫瘍（特に頭蓋咽頭腫）または感染症（特に視床下部が侵された場合）による脳損傷が，カロリーの過剰消費を促すことがある。膵腫瘍による高インスリン血症が，体重増加をもたらすことがある。クッシング症候群による副腎皮質機能亢進症では，もっぱら腹部肥満が生じる。甲状腺機能低下症が大幅な体重増加の原因になることはまれである。
心理的および行動的決定因子
心理的および行動的因子は，主に2つの病的な食事パターンに限られると考えられている：むちゃ食い障害および夜食症候群。さほど極端ではないものの摂食異常と分類する以外にはない類似のパターンが，さらに多数の人々に過剰な体重増加をもたらす原因になっていると思われる。
むちゃ食い障害はむちゃ食いの最中の自制心のなさと後悔を自覚しながらも，短時間に大量の食物を摂取するものである（気分障害を参照 ）。この障害には，嘔吐などの代償行為を含まない。有病率は男女とも1〜3％であり，減量プログラムに参加する人の10〜20％である。肥満度は通常，重度であり，体重の大幅な増減を頻繁に繰り返し，著明な心理的障害がみられる。
夜食症候群は，朝の食欲不振，晩の過食および不眠がみられる。夕食の後に，1日摂取量の少なくとも25〜50％を摂取する。重度肥満の治療を求める人の約10％に，この疾患がみられる。しかし，他の多くの人でも，夜間の摂食が過度の体重増加の原因になっている。
合併症
ジョージア州のヨウ素欠乏症の予防
インスリン抵抗性，異脂肪血症および高血圧が生じ，やがては糖尿病および冠動脈疾患を来しやすい。合併症は脂肪が腹部に蓄積するとさらに起こりやすくなる。肥満は，肝硬変を引き起こすこともある非アルコール性脂肪肝の危険因子でもある。
頸部の過剰脂肪が睡眠時に気道を圧迫すると，閉塞性睡眠時無呼吸が生じることがある。呼吸が短時間停止し，その回数は一晩に数百回にも及ぶ（睡眠時無呼吸: 閉塞性睡眠時無呼吸を参照 ）。この疾患は，しばしば診断されず，大きな鼾と日中の異常な眠気をもたらしうる。
私が通わせている子供の小学校の運動会が先日ありました。場所は横浜です。すると知人がこんなことを言うのです。「ここの小学校にはまったく肥満児がいないね。」
そう言われてみると、確かにそうなのです。全校生徒、誰を見ても肥満児は見あたりません。
その方がおっしゃるには、自分の田舎、青森には、クラスにかならず1名以上肥満児がいる、ということなのです。その方が住んでいるところはのどかな田園風景が広がる地方の農村です。農業をやっている方も多いその地域で、肥満が多い、と言うのです。その方は学校関係者ですから、普段からよく子供たちを見ています。また田舎ですからそう人口も多くないところに住んでいらっしゃ� �ます。
なぜ青森の子供たちに肥満が多く、私が住んでいる横浜に肥満が少ないのでしょうか？
とても不思議でした。田舎なら野山も多い、遊ぶところもたくさんあります。都会の子供たちは小学生から塾に通ったり、テレビを見過ぎたりと、不規則な生活になりがちです。ところががそんな都心より田舎のほうが肥満が多いとおっしゃっている………。
田舎や都心といっても、何を基準にして田舎、都心と呼ぶのかはあいまいですし、同じ田舎でも地域によってまったく食環境が違います。ですからいちがいにこうです、とは言えないのですが、この方の一言がきっかけで、肥満について疑問を持った私は、限られた範囲の中ではありますが、少しこの問題を調べてみることにしました。
英会話学校「ＮＯＶＡ」（ノヴァ、大阪市）で、配転命令を無効とした京都地裁の仮処分決定後に解雇された米国人の男性講師ロバート・ビソムさん（６２）＝京都府向日市＝が地位確認などを求めた訴訟の判決で、同地裁は３０日、解雇を無効とし、同社に未払い給与の支払いを命じた。
判決理由で中村哲裁判長は「減給などの懲戒処分をせず解雇しており、仮処分決定の効力を妨害する意図が推認される。合理的理由を欠き解雇権の乱用だ」と指摘した。
判決によると、ノヴァは２００３年７月、京都市の四条河原町校に勤務していたビソムさんに近隣校への異動を命令。ビソムさん は地位保全の仮処分を申し立て、地裁は０４年３月、配転無効の決定をした。
●「左遷でうつ病」労災認定 １人窓際、給料１１万減（８月３１日 共同通信）
化粧品製造会社「コスメイトリックスラボラトリーズ」（東京）の元社員の男性（３８）が「左遷人事が理由でうつ病になった」とした労災申請について、太田労働基準監督署（群馬県）が労災認定していたことが３０日分かった。
申請を支援した神原元弁護士は「精神疾患の労災認定は過労が原因であることがほとんど。こうしたケースでの認定は非常に珍しく画期的だ」としている。
神原弁護士によると、男性は１９９６年に同社に入社し本社経理部で係長を務めていたが、２００４年７月に突然、群馬工場（同県邑楽町）の総務部 に転勤になった。男性側は「同僚だった社長の息子に嫌われたことによる左遷人事だろう」としている。
職場ではほかの社員の机とは離れた場所で、窓に向かった席に着かされた。給料も月約１１万円減った。男性は転勤の２カ月後にうつ病になり、３週間入院。退院後の同年１０月に本社に出向くと、解雇を告げられたという。
●人材派遣各社、派遣社員のケア・研修や福利厚生を強化（８月３１日 日経）
人材派遣各社が自社で抱える派遣社員に対する精神面のケアや福利厚生、研修を強化する。派遣社員の需要は根強いが、若い世代で正社員への希望が強まっていることや、技術を持った人材の不足から実際の派遣数は伸び悩み始めた。各社は派遣で長く働ける環境づくりや資格取得などの支援を通じ、� �秀な人材の確保に懸命だ。
スタッフサービス（東京・千代田）はＩＴ（情報技術）を使い、派遣社員の悩みにきめ細かく対応できる体制を整備する。まず、自社の営業員が携帯端末で常に派遣社員とのカウンセリングのスケジュールを管理できるようにした。仕事上の悩みなどのストレスに早めに対処する。
●内定者に「福利厚生」、リロが企業向けサービス（８月３１日 日経）
転勤留守宅管理などのリロ・ホールディングは就職内定者対象の「福利厚生」サービスを企業向けに提供する事業を始める。契約企業の内定者はスーツ購入やホテル宿泊など約５０００種類のサービスを通常価格の１〜５割引きで利用できる。景気回復で新卒採用はバブル期並みに厳しくなっており、内定者の囲い込みを狙う企業� ��需要は大きいと判断した。
サービス名は「内定者倶楽部」。９月上旬に企業向けの販売を始める。社会人生活の準備に必要なスーツの購入や引っ越しサービスを割安に利用できるほか、英会話やビジネスマナーをインターネットで学べる通信教育講座もそろえた。通常の社員向けサービスに組み込まれている宿泊施設やカルチャースクール、スポーツクラブ、旅行などの割引利用も可能だ。
●「中小企業の知的財産戦略・先使用権制度の活用可能性」
（８月３０日 信金中金総研）
発明や技術、アイデア等の知的財産を企業経営に戦略的に活用するためには、特許権を取得するなどして権利化することが重要とされる。しかしながら、中小企業においては、特許権を取得するメリットよりも、特許権を取得するために発明の内容を公開するデメリットの方が大きくなることもありうる。
先使用権制度とは、発明の内容を公開せずに、その発明を実施する権利を守る制度である。２００６年６月に、特許庁が先使用権制度の活用に関するガイドラインを公表したこともあり、あらためて注目が高まっている。そこで、本稿では、先使用権制度を概説し、中小企業における活用可能性について考察する。
信金中金総合研究所ＨＰ
特許庁ＨＰ 資料室
⇒その他参考情報 先使用権制度ガイドライン（事例集）について
●今春の事務系大卒初任給は２０万３９６０円・経団連（８月３０日 日経）
日本経団連は２９日、２００６年３月の新規学卒者の初任給調査結果を発表した。事務系の初任給は大学卒で平均２０万３９６０円で、前年比上昇率は０．３６％。高校卒は１５万９２２２円、同０．３４％とほぼ横ばいだった。(５月〜６月にかけて会員企業２０７０社を対象に調査、６６７社から回答。)
初任給を前年と同水準に据え置いた企業の割合は６８．９％と、８年連続で５割を超えた。日本経団連は「業績が回復しても、賃金のベースアップにつながる初任給の引き上げには慎重な企業が多い」とみている。
●「２００６年、企業における情� ��セキュリティ対策の実態」（８月２９日 野村総研）
個人情報保護法への対応はほぼ完了 次に取り組むのは「日本版ＳＯＸ法」
ＮＲＩセキュアテクノロジーズは、上場企業を中心とした３０００社にアンケート調査を実施（回収率１５．０％）。個人情報保護法への対応については、「一通り完了した」と認識している企業が、昨年は５４．８％だったのに対し今年は８０．３％に増加。対応がかなり進んでいることがうかがえます。今後の情報セキュリティ対策については、７割近い企業が「日本版ＳＯＸ法」への対応を検討している傾向が見られました。
野村総合研究所ＨＰ 広報誌『未来創発』Ｖｏｌ．２３
⇒
●「法改正が有料老人ホーム利用に与える影響と課題」（８月２８日 ニッセイ基礎研）
今年４月に老人福祉法と介護保険法が改正された。本稿では、改正の内容を整理するとともに、制度改正が有料老人ホームの利用に与える影響と課題について整理した。
ニッセイ基礎研究所
⇒９月号REPORTV：有料老人ホームの現状と課題
●社員のウェブ閲覧、大企業の８割が管理（８月２８日 日経産業）
２社に１社が社員のウェブ閲覧を管理している―。ソフト会社のネットスター（東京・渋谷、小河原昇社長）の調査結果から明らかになった。閲覧を管理している比率は企業規模が大きくなるほど高くなる傾向がみられた。管理の目的としては「ウェブ経由のウイルス、スパイウエアの侵入抑止」を挙げる企業が多かった。
回答企業の５６．０％が、特定サイトの閲覧禁止や閲覧履歴の収集・監視といったウェブ閲覧管理を実施していた。ネットスターでは、ファイル交換ソフト「Ｗｉｎｎｙ（ウィニー）」が原因の情報漏洩（ろうえい）事件が相次いだことで管理体制を強化する企業が増えた� �みている。
●中堅中小企業で人材不足深刻、成長を阻む要因に（８月２７日 日経）
中堅・中小企業で人材不足が深刻になってきた。採用意欲の旺盛な大企業が秋採用を本格化する９月を前に、中堅・中小では来春採用予定者が計画を大幅に下回り、中には１人も確保できない企業も出ている。中堅・中小では通年採用の企業が多いものの、例年に比べ苦戦は必至の情勢。景気拡大で営業環境は好転、受注が拡大しているだけに、人材不足が企業の成長を阻む要因になりつつある。
歯車の精度計測器製造の大阪精密機械（大阪府東大阪市、吉岡功二社長）は来春の新卒採用が困難になっている。６０人超の従業員に対し来春は３人を採用する計画だが、応募者は集まらず、内定者はゼロ。吉岡社長は「景気が良� ��なると大企業が人材をさらっていってしまう」と嘆く。
●厚労省・フリーター正社員化へ支援加速 企業側とギャップ（８月２６日 朝日）
厚生労働省は来年度予算の概算要求でパートの正社員化や年長フリーターの資格取得支援など、脱「非正社員」に向けた事業を並べた。非正規雇用から正社員への移行を促す政策へ加速する。ただ、肝心の企業側との間には温度差が大きく、実効性は不透明だ。
同省が着目したのが年長フリーター対策。２５〜３４歳で９７万人とされる層を対象に、正社員になるための販売士や家電アドバイザーなどの資格を取得するコースを設け、スキルアップを支援する。
また企業で実習し、足りない技能を補うため専門学校などで訓練を受け、５ヶ月以内で正社員� ��つなげる制度を新設。実習中、１人あたり月６万円を企業に支払う。年間１万人の利用を見込んでいる。
パートについても、正社員化を進める。また一律の時給ではなく、職能評価を反映する正社員並みの賃金制度の普及を図る。地域の中小企業団体が、傘下の企業に対してパート社員の教育訓練や正社員への転換制度などを２年間で実施する場合、１千万円を上限に助成する。
派遣や請負で働く人たちには能力を高めるために業種ごとに支援のモデル計画を作成する。さらに、受け入れ先になる企業を開拓するため、ハローワークに「キャリアサポーター」を順次配置。正社員を雇うメリットについて企業に説明し、正社員の求人を要請する。
ただ、非正社員化を進めてきた企業の姿勢を変えるのは容易ではない。日本� �団連のアンケートでは、フリーターを正社員として積極的に採用したい企業は、わずか１．６％と温度差は大きい。連合の高木剛会長は、２５日の会見で「再チャレンジと言っているが、実際の企業のマインドとのギャップは大きい」と述べ、企業の意識改革を促すような措置が重要との認識を示した。
●生命保険料控除、医療や介護など実質拡充・金融庁が要望（８月２６日 日経）
金融庁は２００７年度税制改正で生命保険料控除を抜本的に見直すように要望する。すべての保険商品の保険料を対象に、合計で年間２０万円まで控除する案で近く与党に説明を始める。実現すれば需要が急増している医療保険など第３分野の保険料控除が実質的に拡大されることになるが、財務省は拡大に慎重姿勢。個人税制の� �直し論議の焦点となりそうだ。
現行の生命保険料控除は、保険商品を「個人年金」と死亡保険などの「生命保険」の２つに大別。所得税の場合、それぞれ最大で年５万円まで保険料を給与所得から控除し、課税対象額を圧縮する仕組みとなっている。
●胸部Ｘ線検査は４０歳以上に限定、職場健診で厚労省（８月２４日 日経）
職場の定期健康診断で年１回受診が義務づけられている胸部エックス線検査について、厚生労働省の検討会は２３日、義務の対象を原則４０歳以上に限るとする最終報告をまとめた。今後設置する同省の研究班がエックス線検査の有効性を詳細に調査し、早ければ２００８年度から実施したい考え。
雇用時の健診でエックス線検査を受けた４０歳未満は、２５歳、３０� �、３５歳の５年ごとの検査に省略できる。一般に健康な若い層では、結核などの病気を発見できる利点よりも、放射線被曝による発がんのリスクの回避を優先した。
坑内などちりやほこりが飛散する職場で勤務する人については年１回の検査を義務づけ、６カ月以上の海外勤務をする場合にも、派遣時と帰国時に検査を受ける必要があるとした。
結核予防法の改正で一般職場でのエックス線検査の義務づけが２００５年４月廃止。このため、同法に準拠する労働安全衛生法で定めたエックス線検査の必要性も見直しの議論を進めてきた。
●「会計参与」中小企業３００社導入 経理の信頼性向上狙う（８月２４日 日経）
中小企業向けの新しい役員制度「会計参与」を導入した企業が３００社前後に上るこ とが分かった。５月の会社法施行で始まった会計参与は、税理士や公認会計士が就任して取締役と決算書を作成し、決算書の虚偽記載や改ざんを防ぐ役割を担う。決算に対する信用が高まり、取引や資金調達の条件が有利になりやすいため、導入企業はさらに増えそうだ。
日本税理士会連合会によると、会計参与に就くために身分証明書を発行した税理士は３００人強。「うち６〜７割がすでに就任済み」という。
●外国人労働者：健保加入実態調査へ 企業の指導強化（８月２４日 毎日）
政府は９月にも、増加する外国人労働者の生活・雇用環境改善に向け、健康保険の加入実態調査に乗り出す。
「外国人労働者問題関係省庁連絡会議」の事務局（内閣官房）によると、外国人労働者は小規模事業所に短期契約で雇われ、工場などの製造現場で働いているケースが多い。事業所の都合で健康保険に加入できず、病気やけがをしても病院で治療が受けられない人も少なくないが、行政として十分な実態把握をできていないという。
APA: Computers and Video Games Cut into Kids' Sleep
By Kristina Fiore, Staff Writer, MedPage Today Published: May 15, 2011Fitzgerald C, et al "Video games, TV, physical activity and teen sleep: results from the 209 youth risk behavior survey" APA 2011; Abstract NR-01-23.
テレビ視聴より、コンピュータ時間やビデオゲームの方が、子供の眠気の原因となると、Caris Fitzgerald （ MD, of University of Arkansas for Medical Sciences in Little Rock）らが American Psychiatric Association meetingのポスター発表。
半身浴中
キーーーーーン
ガスの運転ボタン切ったらなくなった。
お風呂上がってまったり
またまた
ブィーーーーン
TVを元電源から落としたら止まった。
もしかして、最近超音波を扱っているからでしょうか
