2012年6月9日土曜日

気分[感情]障害、気分障害、季節性情動障害、双極性障害、光療法。 - (F30-F39) - Ja



     
ムード性障害

気分障害は、人の気分の乱れは、メイン基本的な機能であると仮定され精神疾患の診断と統計マニュアル(DSMのIVのTRを)分類システムの診断のグループを指定する用語です。分類は、ICDの10の気分(感情)障害として知られています。

英語精神科医のヘンリーモーズリーは、感情障害の包括的なカテゴリを提案した。前者は、外部式を指しているのに対し、他で観測された。

気分障害の2つのグループが広く認識され、部門は人がこれまで躁病または軽躁エピソードがあったかどうかに基づいています。したがって、そのうちの最もよく知られ、最も大うつ病性障害(MDD)は、一般的にうつ病や主要なうつ病、双極性障害(BD)のと呼ばれる、以前は躁うつ病として知られているとを特徴とするマニアの断続的なエピソードやによるものです調査うつ病がある軽躁は、通常うつ病エピソードとレース。

分類

抑うつ障害

(MDD)を、一般的に呼ばれる大うつ病障害大うつ病、単極性うつ病、または大うつ病エピソードをうつ病、より多くの人がが1つまたは。単一のエピソードの後、大うつ病性障害(単一エピソード)と診断される。複数のエピソードの後に​​、診断が大うつ病性障害は、(再発)になります。気分は、1つの感情の状態や極で残っているためマニアのピリオドがない大恐慌があるとして単極性うつ病と呼ばれています。

:診断者は、いくつかのサブタイプやコースの指定を認識する:。

:⇒非定型うつ病(AD)が麻痺鉛のようになります特徴で気分反応性(逆説的な快感消失症)と陽性、大幅な体重増加や食欲(食べることで心を癒すこと)、過度の睡眠や傾眠(手足知られているの重さの感覚、過眠症)と過敏症の結果として、重要な社会的障害は対人拒絶反応を感知する。

:。メランコリックうつ病は、活動のすべてまたはほとんどの)快感消失損失の喜びです(特徴で、楽しい刺激に対する反応性の障害、抑う ​​つ気分の品質以上の損失や悲しみの発音よりも、その時間朝の悪化の症状早朝覚醒、精神遅滞、過度の体重減少(神経性食欲不振症と混同しないでください)​​、または過度の罪悪感。

:は精神病大うつ病(PMD)は、あるいは単に精神病うつ病、幻覚一般的には、以下のように妄想や、このような精神病症状を患者が発生している用語自然のメランコリックな大うつ病エピソードのため、特に。これらは最も一般的な気分(コンテンツうつのテーマと一致して)一致している。

:⇒緊張抑うつ症状のモータの動作やその他の障害をうつ病を含む主要な形はまれ、厳しい。ここでは人がほとんどstuporose、いずれかの不動ミュートまたは展示目的のない、あるいは奇妙な動きである。緊張の症状はまた、統合失調症躁病エピソードを発生したり、悪性症候群に起因する。

:⇒産後うつ病(PPDファイル)をTR - IVでのDSM -指定され記載されているコース、それが出産と経験を持った人も無効にするうつ病、女性の後に持続的な、激しいに関連付けられています。 10〜15%の発症率が産後うつ病は、通常、労働者の内の3ヶ月間に設定している限り三ヶ月続きます。授乳中の産後大うつ病障害と女性の間で、他のユニポーラ陥凹、ノルトリプチリン、パロキセチンの治療(パキシル)、およびセルトラリンで(ゾロフト)一般的に好ましい薬剤であると考えられている。

:も知られているように、冬のうつ病や冬のブルース⇒)季節性情動障害(SADを、指定子です。一部の人々は、うつ病のエピソードは、秋や冬に来て、春に解決して、季節パターンを持っています。少なくとも二つのエピソードは、2つの年間以上にわたって他の時に何もして寒いヶ月で発生している場合は診断が行われます。

少なくとも二年でほぼ毎日以上のスパンの気分変調、気分を報告低人は、気分障害異なっている慢性。気分変調を持つ人々が大うつ病の二次エピソード(場合によっては、二重うつ病と呼ばれる)の脆弱性ですが症状ように、大うつ病のものと深刻されていません。

うつ病性障害はそれ以外の場合)特定の(のDD -シャン診断指定された公式のを合わせて行うわけではありません指定さが損なわれる疾患のコード311の抑うつ。 DSM - IVのによると、のDD - NOSは、特定の疾患の基準を満たしていないうつ病を網羅しています。これは、研究では、再発の簡単なうつ病、下記のマイナーなうつ病の診断が含まれています。

:⇒再発簡単なうつ病(RBDの)期間は主に違いがうつ病の主要な区別されます。RBDの人々は、2週間以内に、通常より2〜3日続く個々のエピソードは、約1ヶ月に1回うつ病エピソードを持っています。 RBDの診断は、エピソードは、月経周期とは無関係に、女性患者に、少なくとも一年のスパンで発生することが必要です。

:⇒マイナーうつ病、または現在の二週間だけされている現象は、少なくとも二つのマイナーではこのようなうつ病がうつ病、参照を専攻するうつ病しないための基準をいっぱいになっていない満たしています。

バイポーラ障害

双極性障害(BD)の、躁病、うつ病知られている以前の気分障害と躁の期間を交互にうつ病と説明(症状のいくつかの例急速なサイクリング、混合状態、精神病)。サブタイプが含まれます:。

:⇒バイポーラ私はエピソードうつ病の主要なさを区別するか、または存在の歴史の1つまたは複数の有無にかかわらず躁病エピソードまたは混合エピソード。うつ病エピソードは、双極I型障害の診断には必​​要ありませんうつ病エピソードは、病気の経過、多くの場合一部です。
:。⇒バイポーラIIはエピソードうつ病からの再発断続的な軽躁と。
:。⇒循環気質は、エピソード軽躁再発からの気分変調、障害されているフォームのバイポーラエピソードが、ない完全な躁病エピソードまたは完全な大うつ病。
:。⇒双極性障害ではありませんそれ以外の場合は特定(のBD - NOS)の、しきい値と呼ばれることもあるサブバイポーラ)の症状を示すことが抑うつと、例えば躁(患者が苦しんでからいくつかの症状のバイポーラスペクトルのいずれかが対象と完全にしない三正式なバイポーラのDSM - IVは、上記の診断。
:。これは、成人人口の約百分の一は、双極I型に苦しんでいると推定されている、成人人口の約百分の一は、双極性障害のサブしきい値のフォームに苦しむと、どこかで両者の間は5%のバイポーラIIまたは循環気質に苦しんでいる。

物質が気分障害を誘発

気分障害は次のように分類することができる物質がその原因や向精神薬、またはその他の化学物質の直接的な生理学的効果にさかのぼることができるかどうか気分障害の開発は、薬物中毒や撤退と同時期発生した場合に誘導される。また、個々の薬物乱用障害と共存する気分障害を持っている可能性があります。物質は気分障害は、躁、軽躁、混合、またはうつ病エピソードの機能を持つことができます誘導される。ほとんどの物質は気分障害の様々を誘導することができます。たとえば、アンフェタミン、メタンフェタミン、およびコカインなどの覚せい剤は、躁、軽躁、混合、および抑うつエピソードを引き起こす可能性があります。

アルコールは気分障害を誘発

大うつ病の高レートは大量飲酒者とアルコール依存症者で発生します。論争は、以前は誰がアルコールを乱用開発depression自己の既存のうつ病を投薬されたが、最近の研究では、このいくつかのケースでtrueにすることができるが、アルコール乱用に直接かなりの数のうつ病発症の原因、と結論したものかどうかに囲まれている大量飲酒者の。自殺の高レートではまた、アルコール関連の問題を抱えているもので発生します。 これは通常、アルコール関連のうつ病とうつ病患者の病歴をとることによって、アルコールの摂取量とは関係のない区別することが可能です。

ベンゾジアゼピンは、気分障害を誘発

バリウムとLibriumなどのベンゾジアゼピンの長期使用は、アルコールとしては、脳に同様の効果があるかもしれませんまた、うつ病に関与している。主なうつ病は、ベンゾジアゼピンの長期使用の結果として、または長期離脱症候群の一部として開発することができます。ベンゾジアゼピンは、一般的に不眠、不安と筋肉のけいれんを治療するために使用されている薬のクラスです。アルコールと同様に、セロトニンとノルエピネフリンの減少レベルなどの神経化学、上のベンゾジアゼピンの効果は、増加するうつ病の原因であると考えられている。主なうつ病は、ベンゾジアゼピン離脱症候群の一部として発生することがあります。 Leutscherらの研究では、抗ウイルス療法を受けている325慢性HCV感染患者を評価し、それは(2)うつ病の出現は、妥協、(1)抑うつ症状HCVの治療を受けている患者の間で一般的に日常的な臨床のインタビューで見過ごされていることを認められたHCVの治療の結果、(3)大うつ病インベントリ(MDI)の規模は、治療に誘導されるうつ病のリスクがある患者を特定するのに役立つ可能性があります。

起源

著者の数は、気分障害は、進化適応されていることを示唆している。主要な目標を追求するための努力は危険、損失、または無駄な努力の原因は、低または抑うつ気分は、状況に対処するために、個々の能力を向上させることができます。このような状況では、低動機が阻害特定のアクションでの優位性を与える可能性があります。この理論は、気分障害は、とても普及している理由はなぜ彼らはそれほど頻繁にそのピーク生殖年の間に人を打つ説明するのに役立ちます。うつ病は障害された場合、これらの特性を理解するのは困難です。

抑うつ気分は、ステータス、離婚、または子または配偶者の死亡の損失などの生命の発生の特定の種類、予測可能な応答です。これらは、生殖能力または潜在的な損失を通知またはしなかったので、人間の祖先の環境でのイベントです。抑うつ気分、それは個々の動作が以前の(と生殖失敗)モードから目を背け、原因意味では、適応応答と見なすことができます。

抑うつ気分は、インフルエンザなどの病気の中に一般的です。これは彼/彼女の身体活動を制限することによって、回復の個々を支援する進化のメカニズムであると主張されています。冬の間、低レベルの落ち込み、または季節性情動障害の発生は、食べ物が不足していたときに時の身体活動を制限することによって、過去に適応されている可能性があります。 それは人間が食物の空室状況は、もはや天候によって決定される場合でも、冬の間低ムードを体験して本能を保持していると主張している。

社会文化的側面

ケイレッドフィールドジャミソンと、他の気分障害、特に双極性障害と創造性の間の可能なリンクを検討されている。これは、反芻性格のタイプは、両方の技術に貢献することが提唱されている。うつ病と創造性との関係は、特に詩人の間で強いと思われる。

疫学

行った疫学研究のかなりの量によると、女性は2倍、大うつ病などの特定気分障害を発症しやすいです。男性と女性の双極性障害と診断され、同じ数があります。

も参照してください

抗うつ薬
うつ病(鑑別診断)
。⇒ムードスイ ​​ング
。⇒セルフメディケーション

参照

ノート

引用のテキスト

季節性情動障害

グローバル化
[
また、冬のうつ病、冬のブルース、夏のうつ病や夏のブルースとして知られています。季節性情動障害は、(SAD)に、気分障害されていると年の経験の抑うつ症状の冬や夏で最も春にかけて、通常の精神的健康を持っている人年を経過した後または秋に、繰り返し、年。精神疾患(DSM - IVの)の診断と統計マニュアルでは、SADは、ユニークな気分障害ではありませんが、大うつ病の指定子です。

一度専門家が懐疑的と考え、季節性情動障害は、現在確立している。疫学的研究では、推定が9.7パーセント(ニューハンプシャー州)は1.4%(フロリダ州)からアメリカの範囲の成人人口における有病率。 フリードマン、リチャードは、A.″闇によってもたらされる、障害は光が必要″を。ニューヨークタイムズ″″、2007年12月18日。

薬のノートの米国国立図書館は一部の人々は時の季節変化、深刻な気分の変化が発生すること。彼らは、寝過ぎかもしれないわずかなエネルギーを持っており、また、落ち込んで感じることがあります。症状が重いことができるが、それらは通常オフにします。夏の条件は多くの場合、として季節性情動障害を逆に呼ばれても高まって不安を含めることができます。

SADの最初に正式に説明し、ノーマンEローゼンタール、国立精神衛生研究所での同僚で、1984年に名付けられた。

直射日光や明るい光、抗うつ薬、認知行動療法と光線療法などの古典的な(冬ベース)季節性情動障害には様々な治療法は、空気の管理をイオン化ありますが、 慎重にホルモンのメラトニンの補充をタイムアウトしました。

現象

SADの症状が午前中に目を覚ます難易度から成るかもしれない、つわりが、傾向だけでなく、上で食べるように寝過ごさない、特に体重増加につながる炭水化物、渇望する。その他の症状としては、難易度は、完了のタスクに集中し、友人、家族からの撤退、および社会活動エネルギーの不足が含まれています。このすべての抑うつ、絶望の悲観的な感情と喜びの欠如この障害から人の苦しみを特徴付けるにつながります。

夏のSADを(春と夏のうつ病)が発生する人は、不眠、不安、過敏性を含むクラシックうつ病の症状を示す食欲、体重減少、引きこもり、増大性欲減少し、 と自殺。また、多くの患者は、春から夏にかけて増加温度に対応することはできません。

診断基準

米国精神医学会DSM - IVの基準によると、季節性情動障害は、別の疾患とはみなされない。それはもちろん、指定と呼ばれる大うつ病や患者双極性障害患者の大うつ病エピソードのパターンに追加説明として適用することができる。

季節パターン指定子は、4つの条件を満たしている必要があります:今年の特定の時間にうつ病エピソードは、寛解または躁病/軽躁年の特徴的な時に、これらのパターンは、同じ期間中は非季節大うつ病エピソードを2年間続いたが必要であり、これらの季節うつ病エピソードは、全体の他のうつ病エピソードを上回って患者の寿命。メイヨークリニック

生理学

季節の気分の変動は、光に関連すると考えられている。このビューの引数は、明るい光療法の効果です。 SADはここでSADの率は9.5%である(64 º 00″N)適度にフィンランドなどの北極域の緯度で存在しています。

SADの症状は気分変調、あるいは大うつ病性障害のものを模倣する。 SADを経験し、一部の患者で自殺の危険性もあります。ある研究では、病気のいずれかの期間中に入院が必要な患者の6から35パーセントを報告します。 時には、患者が落ち込んで感じていないかもしれませんが、むしろ不足エネルギーを日常的な活動を実行します。

様々な近接原因が提案されている。一つの可能​​性はSADは、セロトニンの不足に関連しているセロトニンの多型がSAD内の役割を果たすことができるが、マウスは(セロトニンN -アセチルトランスフェラーゼによる)のN - acetylserotoninにセロトニンを回すことができない抗うつ薬などと、うつ病のような動作を表現するように見えるフルオキセチン増加抗うつ薬のような効果が得酵素セロトニンN -アセチルトランスフェラーゼの量である。別の説は、原因が網膜と松果腺の間の網膜視床下部路と交叉上核を介して直接接続がされているため、松果腺によって薄暗い光と闇の中で生成されるメラトニンに関連するかもしれないということです。

2012年6月4日月曜日

小学6年生の娘が脊椎側湾症といわれました。 - Yahoo!知恵袋


profitphalaenopsisさん

脊椎動物の体幹の中軸である骨格のことを脊柱或いは背骨と言い、この脊柱が側方(左右)に彎曲する病気を脊柱側彎症と言います。
また、その脊柱を構成する骨の1つ1つを脊椎或いは脊椎骨(椎骨)と言い、湾という字はさんずいがある様に、海水が入り込む入り江の意味になります。
ですから病名は脊柱側彎症が正しいのです。

側彎症には大きく分けて2つのタイプがあります。

姿勢や生活習慣等が原因で彎曲が起きる機能性側彎症と、病気である構築性側彎症です。

機能性側弯症は単なる歪みですから、姿勢や生活習慣等原因を取り除けば彎曲は改善します。

2012年6月3日日曜日

講座 精神障害者のSST


講座

●SST・1

安西信雄

はじめに

 近年、障害者リハビリテーションの様々な分野でSST(生活技能訓練:Social Skills Training)への関心が高まっているが、これは偶然の出来事ではなく、障害者リハビリテーションの構造的な変化に由来するものと思われる。筆者が考える変化の要因は下記の2点である。すなわち、第一に、個々の機能障害の克服から、トータルな人間的な活動の保障、生活の質の改善へと目標が拡大し、障害者自身と援助者の双方の関心が社会的機能水準の向上に向けられるようになってきていること、第二に、リハビリテーションの対象となる障害の領域が身体機能の障害や知覚障害から、高次脳機能障害や学習機能、精神機能の障害に拡大し、これらに対する認知的リハビリテーションへの期待が高まっていることである。

 SSTはこうした障害者リハビリテーションの変化に対応して発展してきたもので、患者の認知・学習障 害に対応した構造的・系統的で具体的な治療・支援方法を提供しうる点に特徴がある。

1.精神科領域のリハビリテーションの現状とSSTに期待されるもの

 わが国の精神科医療においては、先進諸外国に比して格段に多い約35万人の精神科入院患者の退院促進と社会復帰が重要な課題となっている。そのためには、長期慢性の入院患者群と、再発・再入院を繰り返す「回転ドア」現象といわれる反復入院患者群への効果的な治療が必要であるが、これらの患者群は、病気の自覚の乏しさ、再発しやすさの他、臺が「生活のしづらさ」としてまとめたように、生活障害のために円滑な対人関係を保てず自立した生活を営む上でさまざまな困難を持つ。わが国の精神科医療を入院中心から地域での自立した生活の支援へと転換し� ��いくためには、精神科治療の中に生活障害の改善と再発予防につながる有効な治療法を組み込んでいくことが必要となっており、SSTにその役割が期待されているわけである。

 精神科領域ではSSTは生活技能訓練とも呼ばれ、認知行動療法の1つに位置づけられる。これは、患者の自主性を尊重しながら、最新の教育・訓練の方法を適用して生活障害を改善する治療方法であるが、1994年4月の診療報酬改定において「入院生活技能訓練療法」という名称で診療報酬に組み込まれた。今回の診療報酬改定では対象が入院患者に限定され、診療報酬は75点となっているが、①社会復帰に向けて生活障害をターゲットとする治療方法が診療報酬に乗ったという点で、②また、医師以外の広範な精神科医療担当者が治療者になりうる療� ��が採用され、チーム医療の本格的展開に道を開くという点で意義を持つと考えられる。

2012年6月1日金曜日

Notebook: 健康、フィットネス、国会: 食事療法の丸薬:驚異的な誘惑、巨大な詐欺



食事療法の丸薬や栄養補助食品の約束は、ほとんどの場合、誤った、誤解を招くことを証明している。巨大な詐欺は偽のコマーシャルや虚偽の主張は、生産および/または代理店が公開されたときに明らかにした。

偽のキャンペーン

アメリカ人とカナダ人の50%以上が太りすぎまたは肥満である。半分以上が食事療法の丸薬を含め、栄養補助食品の広告キャンペーンは、意図的に虚偽または真実を明らかにするために失敗した場合、公正取引委員会によると。この巨大な割合はこのお金を生み出す産業の大きさを明らかにする。北米の消費者は、減量製品上の各年以上350億ドル費やしています。

FDAは、ラジオ、テレビ、インターネット、雑誌、新聞、電子メールやダイレクトメールから300減量の広告を検討した。 FDAの報告書は、一部の広告は、手術、食事療法や運動なしで大きな成果を約束したと結論付けた。その他の企業が製品をとることを迅速減量のために十分であることを主張している。以下食事をする必要はありませんでした。ただ薬を飲む。

詐欺的なスキーム

主な詐欺:

1。製造業者はその薬はどのような努力や運動なしで、壮大な結果をもたらすことをお約束します。食事療法の丸薬は奇跡として表示されます。ただFDA承認食事療法の丸薬を言及少ない。
2。彼らが完全かつ誠実に、リスクや副作用を認めることができない。

多くの詐欺は、これまで明らかにされている。ここではいくつかの例を示します:

2012年5月30日水曜日

脱ジャンク給食! 肥満退治に動き出した米国|カラダStyle For MEN|JBpress



ジェイミー・オリヴァーとミシェル・オバマの挑戦

(佐々木 順子)

米国人は大きくなり続けている。現在、米国民の6割以上が過体重(肥満の一歩手前)または肥満の状態にある

 米国人は大きくなり続けている。

肥満大国アメリカ(減量プログラムに取り組むカリフォルニアの学校の女子寮)〔AFPBB News〕

 現在、米国民の6割以上が過体重(肥満の一歩手前)または肥満の状態にある。1997年から2007年の10年の間に、肥満率は19.4%から26.6%に増加した。このペースで増え続けると、2015年には国民の41%が肥満になる計算だという。

2012年5月19日土曜日

肝班 お悩み相談室【ドクターシーラボ】


ドクターシーラボTOP > マイページ > プレミアムマイページ > みんなのお悩み相談室 > 肝班

お悩みに回答してベストアンサーに選ばれるとシーポイント!

回答1:クリームブュルレラテさん
回答日時:2011/02/03 21:26:32 [0なるほど〜]
こんばんは。あの・・・(^_^;)この度のお悩みというのは先日ご投稿されていらっしゃいました「肝班?」にご回答させていただきました私のコメントを読んでいただきましての再度のご質問というご認識をさせていただいてもよろしいのでしょうか?

シミには、ご存知かもしれませんが前回も書かせていただきましたように肝斑、老人性色素斑、太田母斑、雀卵斑(ソバカスのこと)、脂漏性角化症、炎症性色素沈着、摩擦黒皮症、花弁状色素斑等一言にシミと申しましても沢山の種類がございまして、ご自分のお肌のシミがどの分野になるのかは、専門医にご相談され、受診後の診断結果により明確となります。自己判断は困難ですし専門医師から明確な診断を受けることにより、適切な処置、対応ができますし、安心感が違うと思いま� ��。勿論、これだけの種類があるのですから、間違ったケアにより効果が見込めないことに繋がり、逆に悪化する場合もございます(>_<)

獅子神さんは、ご自身で肝班だとご自覚されていらっしゃるようでございますが、本当にお悩みのシミが肝班なのかは実際に獅子神さんのお肌をご診察された専門医師にしかわかりかねることになります。

2012年5月17日木曜日

【MW3】Call Of Duty:Modern Warfare 3 Vol.29


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17: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 04:52:46.64 ID:G3WzehqL [sage]

PERKってメリットとデメリットセットになってればいいのに。
ストパ+体力減少
SA+距離減衰UP
アサシン+サブ武器無し
みたいに。

20: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 05:07:56.20 ID:tvOEUiq2 [sage]

>>17
あんまりやりすぎるとスペシャリストがただの人になってしまいます

23: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 05:19:28.32 ID:4NO2LSya [sage]

そんなもんいらんわ
パーク自体はバランス取れてるし

問題はSMGとシャッガンとマップだ
グレ系がしょっぱいのも重なって近距離特化じゃないと突破出来ないポイントがあまりにも多すぎる

26: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 06:11:37.31 ID:zDkSJmdA [sage]

>>23
EMPとアサシンはダメだろうw

31: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 06:39:23.11 ID:yZv/qbxD [sage]

HUD無しキルスト無しで構わんぞ
ついでにパークもいらん

51: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 15:33:28.83 ID:0qxenGLt [sage]

>>31
そんなのCoDじゃねーじゃんw

42: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 13:01:12.85 ID:TOF61icI [sage]

フレンド登録依頼→そのページから通報って出来ないかな 試したことないけど。

61: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 17:12:39.90 ID:KMql3Tqo [sage]

>>42
フレンド登録依頼しようにも2バイト文字かなんかで文字化けしてるから
特定できないよ。

45: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 14:39:36.26 ID:YV9YVR4s [sage]

スレでこのクラン雑魚だからとか言ってる奴は直接言って戦ってこいよwお前らネットでもコミュ障かよ

49: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 15:11:37.49 ID:PP1FwHOK [sage]

>>45
ボコった後で「お前ら弱いな」なんて言えるかよ               
ゲーム内じゃ良い人だから、相手がどんな雑魚でも        
          ____
        /     \     
      /  ─    ─\
     /    ⌒  ⌒  ヽ お疲れ様です、いい試合でした
    |       ,ノ(、_, )ヽ    |      
     \     -=ニ=-   /
    ノ            \
 
こんな対応だから

62: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 17:17:38.19 ID:JNxARg6v []

>>45
いやマジで1FPSってチームは6人組位で来たけど弱かったんだよw
そりゃクランだって人の集まりなんだから強い弱いあるだろ

GSEってクランは結構強かった記憶があるがとにかくまぁうるさかったわw
まさに>>52通り

52: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 15:36:02.12 ID:PvJthfcm []

GSEとかいうクランのやつらがいちいちアキンボ出るたび喚いててうるさい。
そのくせ味方にいても何も言わないっていう。ゴミだな。

62: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 17:17:38.19 ID:JNxARg6v []

>>45
いやマジで1FPSってチームは6人組位で来たけど弱かったんだよw
そりゃクランだって人の集まりなんだから強い弱いあるだろ

GSEってクランは結構強かった記憶があるがとにかくまぁうるさかったわw
まさに>>52通り

63: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 17:21:34.89 ID:/5v9j1kY [sage]

フルPTにこの前初めて誘われて参加したんだが、やっぱあれチート級だな
常にこちらが全員4ピンで、相手は3ピン黄ピンだらけ
階級もこちらは高階級だらけだが相手は半分が1周目だったり
「あー、○○さん、〜に2名いるよ」「了解です」でフラッシュ投げてC4とかさ
色々と有利すぎるだろ…

69: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 19:22:56.46 ID:PHdWsIRj [sage]

>>63
昔そんなんしてたらMW2でWinStreak100連勝超えてた
Domは4人でやりゃまず負けないルールだよね

75: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 20:26:30.29 ID:yzkqFQzn [sage]

敵と撃ち合ってるときに間に入ってくる盾が邪魔でしょうがない

76: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 20:29:20.55 ID:Evhu+Iei [sage]

>>75
じゃあ撃ち合ってる所を横から敵殴り飛ばしても怒らない?

76: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 20:29:20.55 ID:Evhu+Iei [sage]

>>75
じゃあ撃ち合ってる所を横から敵殴り飛ばしても怒らない?

81: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 20:54:19.75 ID:yzkqFQzn [sage]

>>76
それはいいと思う

78: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 20:33:13.97 ID:TJMPKYTx [sage]

SMAWの装弾数ははどうにかならんかったんかな

82: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 21:34:01.59 ID:aYaDytXE [sage]

>>78
ぶっぱ厨うぜえからランチャーはスティンガーだけでいいよもう
他は全部削除でいい。

82: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 21:34:01.59 ID:aYaDytXE [sage]

>>78
ぶっぱ厨うぜえからランチャーはスティンガーだけでいいよもう
他は全部削除でいい。

84: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 23:21:40.28 ID:/5v9j1kY [sage]

>>82
これでもマシだろw MW2のスカベンデンクロ突撃RPG野郎のウザさと言ったらもう…
恐ろしいまでの即死範囲と、グレランと違って近距離でも殉教が可能という
今作のRPGはとっさに殉教しても愛しきれない時が多い

84: UnnamedPlayer 2012/02/14(火) 23:21:40.28 ID:/5v9j1kY [sage]

>>82
これでもマシだろw MW2のスカベンデンクロ突撃RPG野郎のウザさと言ったらもう…
恐ろしいまでの即死範囲と、グレランと違って近距離でも殉教が可能という
今作のRPGはとっさに殉教しても愛しきれない時が多い

89: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 01:11:46.62 ID:L606K5Sl [sage]

>>84
多分発射し切るまでに死ぬと弾出ない仕組みになってるぽいな
いわゆるお手軽相打ち防止だとは思うが、バシューンって発射してる音だけしてるのが奇妙だけど

93: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 01:58:43.31 ID:78sl325D [sage]

FN57のメリットってアキンボ時だけ?

95: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 03:48:38.65 ID:z5TSb8Wg [sage]

>>93
リロード0秒はAkimboのみ

101: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 09:06:01.21 ID:z5TSb8Wg [sage]

グリップじゃね?
拾った武器にはProficiencyはつかないはずだが。

102: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 09:10:30.94 ID:gjSXGsnG [sage]

>>101
すごく噛み合ってないレスポンスだな

113: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 17:08:00.80 ID:KQaIv76q [sage]

Mk14のサプレッサって結構使える?
アタッチメント選んで拡マグとAGOCなんだけど
キック無いと跳ねあがりきつくて俺にはダメみたい。
使ってる人の構成聞いてみたい

117: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 17:35:05.79 ID:zoxKCUNs [sage]

>>113
ここまでアホなのは初めて見た

MK14は アタッチメント ラピット+サプ安定

ストーカーでずーと覗いて移動する感じ

122: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 18:38:39.74 ID:PT2FFEDN []

>>113とか>>114みたいな時間に「今steam落ちてる?」とか言えるのって
無職なん?
それかフリーターか主婦とか?

実に羨ましいわ

114: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 17:16:54.50 ID:t0nWmvRR [sage]

むしろ拡マグとACOGを付ける意味がわからない

122: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 18:38:39.74 ID:PT2FFEDN []

>>113とか>>114みたいな時間に「今steam落ちてる?」とか言えるのって
無職なん?
それかフリーターか主婦とか?

実に羨ましいわ

117: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 17:35:05.79 ID:zoxKCUNs [sage]

>>113
ここまでアホなのは初めて見た

MK14は アタッチメント ラピット+サプ安定

ストーカーでずーと覗いて移動する感じ

144: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 21:29:41.64 ID:TdiXa9uZ [sage]

>>117
noob乙

122: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 18:38:39.74 ID:PT2FFEDN []

>>113とか>>114みたいな時間に「今steam落ちてる?」とか言えるのって
無職なん?
それかフリーターか主婦とか?

実に羨ましいわ

123: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 18:42:40.44 ID:zoxKCUNs [sage]

>>122
学生

125: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 18:55:18.07 ID:M3g6t+lY [sage]

>>122
朝から夕方までの仕事だけじゃないんだよ世の中
明け方から昼前にかけては外出しても店開いてない、テレビはワイドショーのみ、
どのネトゲも過疎ってて退屈だし羨まれるような事は何も無い

127: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 19:22:53.31 ID:SimTANR3 [sage]

2ヶ月前にやめた俺が無料Weekと聞いてきたお
久しぶりにやったら1ゲームにチーターが2人いたお
さらに○ゲーになってたよ〜

132: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 20:03:09.36 ID:TUvPIN8r []

>>127
チーターが2人だけなら、運が良かったんだよ。
このゲームの現状は、どのチーターが、どれ程うまくチートだとバレないように愛しまくるかを競うゲームなんだから。
冗談抜きでマジでw

128: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 19:37:22.45 ID:8iUVWXwq []

こんなとこで不満ばかりカキコすんなよ。
嫌なら他のゲームやってりゃいいのにw
つまらないTVをみながら延々と画面に向かって文句垂れてるようなもんだな。

130: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 19:52:40.19 ID:PT2FFEDN []

>>128
おやこんな所にチーターが

132: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 20:03:09.36 ID:TUvPIN8r []

>>127
チーターが2人だけなら、運が良かったんだよ。
このゲームの現状は、どのチーターが、どれ程うまくチートだとバレないように愛しまくるかを競うゲームなんだから。
冗談抜きでマジでw

140: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 20:43:43.83 ID:vrtNvDP0 [sage]

>>132の言ってることがあながち冗談じゃないのが情けないよな。
チーターだらけで一昔前のCSやってる気分になる。

135: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 20:22:27.73 ID:h3So/ZW2 [sage]

トレイアークはWAW以外ク○ゲーしか作ってないんで信用しません

141: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 20:43:44.64 ID:1WGhiSuG [sage]

>>135
お前みたいな餓鬼にはMWシリーズがお似合いだよ(笑)

139: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 20:42:03.97 ID:vMsm6/yN [sage]

トレイアークもMW3もモッサリ動作が受け入れられない
MW2のがマシなレベル

143: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 21:15:48.94 ID:ApQLQd87 [sage]

>>139
MW3モッサリか?MW2と変わらんが…
BOはモッサリ感じる

142: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 21:00:21.86 ID:4RWulJeZ [sage]

一応トレイアークにはUO作ったスタッフも居るんだぜ

146: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 21:39:53.70 ID:h3So/ZW2 [sage]

>>142
UO、シングルは○だったろ

CODは1、2、4、WAW以外ク○ゲー

143: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 21:15:48.94 ID:ApQLQd87 [sage]

>>139
MW3モッサリか?MW2と変わらんが…
BOはモッサリ感じる

149: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 22:52:21.38 ID:8haoSRvz [sage]

>>143
そうか?久しぶりにBOで走り回ったらヌルヌル動けたが・・・鯖だからかな?

145: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 21:30:39.38 ID:7mbq9wrz [sage]

無駄に不利旗取る奴にう○こぶつけたい

170: UnnamedPlayer 2012/02/16(木) 00:39:36.69 ID:aI7xXbK/ [sage]

>>145
協力します

146: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 21:39:53.70 ID:h3So/ZW2 [sage]

>>142
UO、シングルは○だったろ

CODは1、2、4、WAW以外ク○ゲー

152: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 22:53:50.46 ID:tWmjDCmt [sage]

>>146
UOはなんか蛇足感があったな
どんなだったかイマイチ覚えてないし

147: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 22:41:41.13 ID:FJ/4YXXE [sage]

ブラインドアイでキルスト破壊しまくって8キルほどでAC呼ぶとハッカーと間違われまくってうざい

148: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 22:49:00.67 ID:PT2FFEDN []

>>147
え?キルスト破壊したら1キルに加算されるの?

148: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 22:49:00.67 ID:PT2FFEDN []

>>147
え?キルスト破壊したら1キルに加算されるの?

150: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 22:53:14.40 ID:GyMAJyyw [sage]

>>148
お前スティンガー一発も撃ったこと無くて、ヘリとかに連キルされて「味方さっさと落とせよ!」とか喚いてるクチだろ

151: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 22:53:49.70 ID:aXbZ/ujH [sage]

>>148
SAMターレットとかですらキルスト加算されるのになんで知らないんだよ

150: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 22:53:14.40 ID:GyMAJyyw [sage]

>>148
お前スティンガー一発も撃ったこと無くて、ヘリとかに連キルされて「味方さっさと落とせよ!」とか喚いてるクチだろ

159: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 23:09:49.11 ID:PT2FFEDN []

>>150
いやいや、キルスト即落としとはオイラの事よ

ブラインドアイ+スティンガーのクラス用意しといていつも打ち落としまくってんのに
知らんかったよ
って事はセントリーガン壊しても1キル?だよな
今更ながらいい事知ったわ〜w

151: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 22:53:49.70 ID:aXbZ/ujH [sage]

>>148
SAMターレットとかですらキルスト加算されるのになんで知らないんだよ

153: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 22:59:39.55 ID:GyMAJyyw [sage]

>>151
お前も人の事言えないな

155: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 23:00:29.97 ID:GyMAJyyw [sage]

すまん勘違いしたよ

156: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 23:02:26.06 ID:aXbZ/ujH [sage]

>>155
あれだ、書き方が悪かったな

159: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 23:09:49.11 ID:PT2FFEDN []

>>150
いやいや、キルスト即落としとはオイラの事よ

ブラインドアイ+スティンガーのクラス用意しといていつも打ち落としまくってんのに
知らんかったよ
って事はセントリーガン壊しても1キル?だよな
今更ながらいい事知ったわ〜w

161: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 23:21:00.89 ID:dFV+5Gcf [sage]

数か月後、そこには喜び勇んでターレットに駆け寄り横から芋砂される>>159の姿が

161: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 23:21:00.89 ID:dFV+5Gcf [sage]

数か月後、そこには喜び勇んでターレットに駆け寄り横から芋砂される>>159の姿が

162: UnnamedPlayer 2012/02/15(水) 23:30:20.73 ID:PT2FFEDN [sage]

>>161
ワロタ
ありえそうだから困るわw

168: UnnamedPlayer 2012/02/16(木) 00:24:00.97 ID:EEGB6a7b [sage]

夕方に

<名前> do you lift even bro?

って言われたんだけど、これって怒られてるの?
それとも馬○にされてるの?

171: UnnamedPlayer 2012/02/16(木) 00:47:28.82 ID:FvTzRM9u [sage]

>>168つたない英語知識だが
引き分けまで引っ張ってくれたか、兄弟?みたいな意味だと思うけど
大いに間違ってる可能性大w 馬○にはしてないと思う

ところで、スペシャルopのstay sharp soloのタイムアタックが楽しい
現状22.5秒なんだけどまだまだ縮められそう

172: UnnamedPlayer 2012/02/16(木) 01:02:54.08 ID:k2BEHIIc [sage]

GWがチートだらけんだが
とりあえず通報したけどBANしてくれんだろうな?

176: UnnamedPlayer 2012/02/16(木) 01:33:49.99 ID:aI7xXbK/ [sage]

>>172
その話よく聞くから最近よく動画撮りにGW行くんだがなかなか見つけられない
何時頃にチーター多い?

175: UnnamedPlayer 2012/02/16(木) 01:32:39.71 ID:7PU1EiKn [sage]

あまりやってる人多くないみたいだけど、ストレイフランは先に真ん中落とすと、
○●●●○←こんな風に左右だけが残って、結局スティンガー3発必要になるけど、
端から2番目 (もしくは一番端) のヘリを墜とすと、
○○●●● (○○○●●) こうなって残りの2機  も同時に落とせるから、スティンガー2発で落とせて、同時に5ポイントストリーク
貰えるからお試しあれ

177: UnnamedPlayer 2012/02/16(木) 01:38:12.13 ID:UiqzlsKN [sage]

>>175
俺もそのパターンだな、ただたまにロックオンずれて真ん中いったりするが。
あれでキルスト5でプレデター→ヘリ→リーパーまで無料でいけるのがおいしい

179: UnnamedPlayer 2012/02/16(木) 01:41:02.09 ID:0bdYxwwc [sage]

>>175
後のこと考えずにド真ん中狙ってた、反省。

176: UnnamedPlayer 2012/02/16(木) 01:33:49.99 ID:aI7xXbK/ [sage]

>>172
その話よく聞くから最近よく動画撮りにGW行くんだがなかなか見つけられない
何時頃にチーター多い?

180: UnnamedPlayer 2012/02/16(木) 01:45:05.46 ID:UiqzlsKN [sage]

>>176
明確なチーター、エイムバンバン飛んで腰だめで全部HSみたいなのは外人が多いから、
むしろ深夜なんかのがそういうのは当たりやすいな、日本人減って外人とマッチされやすいせいかもだが。

185: UnnamedPlayer 2012/02/16(木) 02:40:02.02 ID:M5fgfY5T [sage]

まぁ、奥が深いけど有利旗、不利旗、リスポーンが変わる場所さえ抑えれば初心者も楽しめる仕様だとは思うけどね。
キャンパーがいるチームが弱い仕様だし。

188: UnnamedPlayer 2012/02/16(木) 04:41:40.44 ID:aPBhG3uo [sage]

>>185
BOとMW3はキャンパー居る方が安心するけどなぁ
スイミーみたいな面子だと無駄にリスポン移すし旗守らんしで泣きたくなる

190: UnnamedPlayer 2012/02/16(木) 04:58:40.49 ID:6tsfCZ1N [sage]

通報の仕方がいまいちよくわかんない。
steamオーバレイが要る?

192: UnnamedPlayer 2012/02/16(木) 07:22:07.19 ID:aPBhG3uo [sage]

>>190
Steamのメニューにある"表示"→プレイヤー→プロフィール→違反行為の報告

Shift + Tab のオーバーレイから"プレイヤーを表示"→プロフィール→違反行為の報告

194: UnnamedPlayer 2012/02/16(木) 07:24:16.41 ID:WHHtEYQ/ [sage]

>>190
ゲーム中に通報するならShift+TabでSteamオーバーレイ開いてやるしかないんじゃないかな。
ViewPlayersでウィンドウ開いてCurrentGameタブかRecentGamesタブの中から該当プレイヤーを探し、
Profileを開いてReportViolationからSuspectedCheater選んで送信。
動画撮ってあるならYouTubeとかに上げたあとで動画のURLをコメントに入れたいだろうから、
とりあえずチーターのProfileのURLをコピーしておいてゲームが終わった後に動画URLを添えて通報するといいと思う。

196: UnnamedPlayer 2012/02/16(木) 07:50:02.11 ID:UiqzlsKN [sage]

>>190
ALt+ESCでMW3の画面最小化できるよ、オーバーレイもいらないし検索もしやすいはず

193: UnnamedPlayer 2012/02/16(木) 07:22:59.97 ID:aEigUsgl [sage]

GWでチーターやPTに遭遇する確率は異常

チーターはMOAB、PTは途中でまとまって抜けたりするから試合が酷いことになる。
MWみたいに陣営を抜けずに変えれたらいいのに

195: UnnamedPlayer 2012/02/16(木) 07:25:01.10 ID:aEigUsgl [sage]

>>193
試合を抜けずに、陣営を変えれたらですね。

202: UnnamedPlayer 2012/02/16(木) 09:19:28.69 ID:hClQiK3i [sage]

チームで来たうち三人RPGとか、トップの奴が40キル1デスでチーター丸出しとかは
さすがにゲーム抜けるわ

チームはチームと戦うシステムになってくれないかなマジで

2012年5月16日水曜日

光線療法にからむ実験・統計〜紫外線不足は危険・光線療法にからむ実験・統計


紫外線で損傷をつくる異常な実験

紫外線が網膜に損傷を与えるという実験は次のように行なわれた。
鎮痛剤を打たれたサルのまぶたを金具でこじ開け、瞳孔を目いっぱい拡げた状態で、2500ワットのキセノン光(この強力な光には紫外線が大量に含まれる)を16分間照射するというもの。

白内障と紫外線を関係付ける実験もこの類である。

動物の主体性を完全に封じてまたたきも出来ない状態で行なったことは不自然きまわりないだけでなく、虐待そのものを行なっただけで、現実的な要素を含んでいない。

信じがたい不自然な実験
皮膚がんと太陽との関係

1982年英国の医学誌「ランセット」の論文

オーストラリアのシドニー病院に付属する大学のヘレン・ショー博士は皮膚がんが進行する危険度が最も低いのは、戸外でよく日光浴する人であることを突き止めた。悪性黒色腫は生活様式や職業柄いつも日光に照らされている人よりもオフィス労働者にかなり多いことが報告された。

また博士のもうひとつの研究によると、蛍光灯を当てると動物細胞の培養液が突然変異を起こすことが示された。

*オーストラリアやイギリスでは屋内労働者が悪性黒色腫になる危険が高いということが報告されている。

日光不足の危険
細胞の若返り

1979年、米国化学誌「サイエンス」
ワイオミング大学ジョーン・ソネボーン・スミス

動物学、生理学教授ののワイオミング大学ジョーン・ソネボーン・スミス博士の研究ではゾウリムシにあらかじめ遠紫外線UVC(細胞のDNAを傷つけ細胞の寿命を縮める効果がある)を照射し、細胞を損傷させ、そこに近紫外線UVAを照射したところ細胞が元通りになるだけでなく、細胞自体若返ることを発見した。

2012年5月14日月曜日

C+t+s Update



content+tools+services update

Ovidでは、カスタマーに最良の製品をお届けできるように、常に努力を続けています。このc+t+s updateページでは、OvidのContent+Tools+Servicesの変更などに関する最新情報を、毎週お届けしています。

最新ニュース:2005年11月14日号

〜 データベース・ニュース 〜
Medline 2006リロード情報
詳細は、こちらをクリック

新しい音楽データベースがまもなくSilverPlatterに登場
RIPM - The Rertoire International de la Presse Musicaleは、当社のベストセラーであるRILM (Rertoire international de littature musicale)と共に、音楽に関する主要書誌データベースです。RIPMを使うと音楽に関する18世紀、19世紀、20世紀の定期刊行物にアクセスできます。このデータベースは音楽学会で永きにわたり高い評価を得ています(以下省略)。

SilverPlatter上のCABIがリロードされました
CAB AbstractsとCAB Abstracts ArchivesとGlobal HealthのSilverPlatterへのリロードが完了しました。

SilverPlatter上のPsycINFOがリロードされました
今回のリロードにより、以下の点が強化されています。

  • 収録範囲が1872年から1806年へと大幅に拡張
  • APAのThesaurus of Psychological Index Terms®、2005年度版に対応
  • PT (Publication Type)、BT(Type of Book)、MD(Methodology:手法)など新規4フィールドを追加
PTおよびMDについては、Limit 項目としても利用できます

〜 ジャーナル・ニュース 〜
新しい芸術と創造的メディア・コレクション
The Intellect Arts and Humanities CollectionがJournals@Ovidでご利用いただけるようになりました。このコレクションは芸術とメディア研究に関する20種類のピアレビューされたジャーナルで構成され、創造的メディア、芸術、映画、テレビ、デザインなどと同時に、教育、言語、社会的性差の研究、国際文化などに関連するトピックを中心に取り上げ、FIAF、IBSS、BHA、Current Contents、その他の関連データベースを補足します。Ovidでは、2002年に遡るPDFバックファイルと購読期間中に利用可能であったコンテンツに対するアーカイブの所有権を提供しています。

2012年5月13日日曜日

シンシアラインのブログの口コミ15ページ目 | 【転職会議】企業の評判から求人までわかる転職クチコミサイト


シンシアライン株式会社に関連するブログ記事

ソーシャライトで、セレブたちと親交が深いデザイナーのシャーロット・ロンソンが自身のコスメラインをローンチした。取り扱い先となる全米大手のコスメショップ、セフォラでのデビューを記念したパーティがハリウッドで開催され、セレブ友達が大 ...

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2012年5月10日木曜日

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2012年5月8日火曜日

肥満: 肥満および代謝症候群: メルクマニュアル18版 日本語版



肥満は重度の体脂肪過多である。合併症には,心血管疾患,糖尿病,多数の癌,胆石症,脂肪肝および肝硬変,変形性関節症,心理的な疾患,若年死がある。診断は体格指数(BMI―身長と体重から算出)およびウエスト周囲径に基づいて下す。血圧,空腹時血糖および脂質値を測定する。治療は,運動,食生活と行動の見直しのほか,ときに薬剤または手術が用いられる。

米国では肥満の有病率が高く,さらに上昇中である。年齢調整有病率は,1988年から1994年には22.9%であったが,1999年から2000年には30.5%に増大している。同時期に,過体重(肥満より重度の低い体脂肪過多)の割合は55.9%から64.5%に上昇した。55歳での有病率は,20歳のときの2倍以上である。肥満は,社会経済的地位の低い女性では,地位の高い女性の2倍である。黒人男性と白人男性の有病率には有意な差がみられないが,黒人女性では,白人女性よりも有病率が高い。40歳以上の黒人女性の半数以上が肥満であり,80%超が過体重である。肥満およびその合併症は,毎年300,000人にも及ぶ若年死を引き起こしており,死亡原因としては喫煙に次ぐものである。

病因

肥満のほぼ全症例が,慢性的な過食に運動不足と遺伝的素因が加わったことによって起きるものである。遺伝,代謝および他の決定因子が果たす役割は通常,小さなものである。

遺伝的決定因子

BMIの遺伝率は約33%である。視床下部と消化管の一部が食物摂取を調節するために用いる多数のシグナル伝達分子および受容体に遺伝因子が影響を及ぼすことがある(肥満および代謝症候群: 摂食調節経路を参照 囲み解説 1: )。肥満はまれに,食物摂取を調節するペプチド(例,レプチン)の濃度異常またはその受容体の異常(例,メラノコルチン-4受容体)によって生じることがある。また,遺伝因子により,BMR(基礎代謝率),食事誘導性熱産生,不随意運動による熱産生などのエネルギー消費も調節している。遺伝因子が,体脂肪量よりも体脂肪の分布,とりわけ内臓脂肪の分布(肥満および代謝症候群: 代謝症候群を参照 )の決定に,重要な役割を果たしている可能性がある。

環境的決定因子

過体重は,代謝速度の遅さよりもカロリーの過剰摂取が原因となることの方がはるかに多い。脂肪や精製炭水化物を多量に含む食事では体重が増大する一方であり,新鮮な果物や野菜,繊維質および複合炭水化物の多い食事では,体重の増加が最小限に抑えられる。座ってばかりの生活スタイルは,体重を増加させる。

調節的決定因子

母体の肥満,母体の喫煙,子宮内の発育制限,薬剤のほか,まれではあるが脳の損傷および内分泌疾患により,体重調節が乱れることがある。女性の約15%は,妊娠のたびに体重が20lb(9.1kg)増加したままとなる。乳児期または小児期の肥満では,その後の減量がいっそう難しい。

コルチコステロイド,リチウム,従来の抗うつ薬(三環系抗うつ薬,四環系抗うつ薬およびモノアミン酸化酵素阻害薬[MAOI]),ベンゾジアゼピン,抗精神病薬などの薬剤は,しばしば体重を増加させる。

まれに,腫瘍(特に頭蓋咽頭腫)または感染症(特に視床下部が侵された場合)による脳損傷が,カロリーの過剰消費を促すことがある。膵腫瘍による高インスリン血症が,体重増加をもたらすことがある。クッシング症候群による副腎皮質機能亢進症では,もっぱら腹部肥満が生じる。甲状腺機能低下症が大幅な体重増加の原因になることはまれである。

心理的および行動的決定因子

心理的および行動的因子は,主に2つの病的な食事パターンに限られると考えられている:むちゃ食い障害および夜食症候群。さほど極端ではないものの摂食異常と分類する以外にはない類似のパターンが,さらに多数の人々に過剰な体重増加をもたらす原因になっていると思われる。

むちゃ食い障害はむちゃ食いの最中の自制心のなさと後悔を自覚しながらも,短時間に大量の食物を摂取するものである(気分障害を参照 )。この障害には,嘔吐などの代償行為を含まない。有病率は男女とも1〜3%であり,減量プログラムに参加する人の10〜20%である。肥満度は通常,重度であり,体重の大幅な増減を頻繁に繰り返し,著明な心理的障害がみられる。

夜食症候群は,朝の食欲不振,晩の過食および不眠がみられる。夕食の後に,1日摂取量の少なくとも25〜50%を摂取する。重度肥満の治療を求める人の約10%に,この疾患がみられる。しかし,他の多くの人でも,夜間の摂食が過度の体重増加の原因になっている。

合併症


ジョージア州のヨウ素欠乏症の予防

インスリン抵抗性,異脂肪血症および高血圧が生じ,やがては糖尿病および冠動脈疾患を来しやすい。合併症は脂肪が腹部に蓄積するとさらに起こりやすくなる。肥満は,肝硬変を引き起こすこともある非アルコール性脂肪肝の危険因子でもある。

頸部の過剰脂肪が睡眠時に気道を圧迫すると,閉塞性睡眠時無呼吸が生じることがある。呼吸が短時間停止し,その回数は一晩に数百回にも及ぶ(睡眠時無呼吸: 閉塞性睡眠時無呼吸を参照 )。この疾患は,しばしば診断されず,大きな鼾と日中の異常な眠気をもたらしうる。

2012年5月7日月曜日

肥満がなぜ田舎に多いのか | ローフード ダイエットで超健康体になろう!


とても不思議な話を聞きました。

私が通わせている子供の小学校の運動会が先日ありました。場所は横浜です。すると知人がこんなことを言うのです。「ここの小学校にはまったく肥満児がいないね。」

そう言われてみると、確かにそうなのです。全校生徒、誰を見ても肥満児は見あたりません。

その方がおっしゃるには、自分の田舎、青森には、クラスにかならず1名以上肥満児がいる、ということなのです。その方が住んでいるところはのどかな田園風景が広がる地方の農村です。農業をやっている方も多いその地域で、肥満が多い、と言うのです。その方は学校関係者ですから、普段からよく子供たちを見ています。また田舎ですからそう人口も多くないところに住んでいらっしゃ� �ます。

なぜ青森の子供たちに肥満が多く、私が住んでいる横浜に肥満が少ないのでしょうか?

とても不思議でした。田舎なら野山も多い、遊ぶところもたくさんあります。都会の子供たちは小学生から塾に通ったり、テレビを見過ぎたりと、不規則な生活になりがちです。ところががそんな都心より田舎のほうが肥満が多いとおっしゃっている………。

田舎や都心といっても、何を基準にして田舎、都心と呼ぶのかはあいまいですし、同じ田舎でも地域によってまったく食環境が違います。ですからいちがいにこうです、とは言えないのですが、この方の一言がきっかけで、肥満について疑問を持った私は、限られた範囲の中ではありますが、少しこの問題を調べてみることにしました。

2012年5月5日土曜日

人事労務の最新ニュース(2006年8月)


●ノヴァ講師の解雇無効 「権利乱用」と京都地裁(8月31日 共同通信)

英会話学校「NOVA」(ノヴァ、大阪市)で、配転命令を無効とした京都地裁の仮処分決定後に解雇された米国人の男性講師ロバート・ビソムさん(62)=京都府向日市=が地位確認などを求めた訴訟の判決で、同地裁は30日、解雇を無効とし、同社に未払い給与の支払いを命じた。

判決理由で中村哲裁判長は「減給などの懲戒処分をせず解雇しており、仮処分決定の効力を妨害する意図が推認される。合理的理由を欠き解雇権の乱用だ」と指摘した。

判決によると、ノヴァは2003年7月、京都市の四条河原町校に勤務していたビソムさんに近隣校への異動を命令。ビソムさん は地位保全の仮処分を申し立て、地裁は04年3月、配転無効の決定をした。

●「左遷でうつ病」労災認定 1人窓際、給料11万減(8月31日 共同通信)

化粧品製造会社「コスメイトリックスラボラトリーズ」(東京)の元社員の男性(38)が「左遷人事が理由でうつ病になった」とした労災申請について、太田労働基準監督署(群馬県)が労災認定していたことが30日分かった。

申請を支援した神原元弁護士は「精神疾患の労災認定は過労が原因であることがほとんど。こうしたケースでの認定は非常に珍しく画期的だ」としている。

神原弁護士によると、男性は1996年に同社に入社し本社経理部で係長を務めていたが、2004年7月に突然、群馬工場(同県邑楽町)の総務部 に転勤になった。男性側は「同僚だった社長の息子に嫌われたことによる左遷人事だろう」としている。

職場ではほかの社員の机とは離れた場所で、窓に向かった席に着かされた。給料も月約11万円減った。男性は転勤の2カ月後にうつ病になり、3週間入院。退院後の同年10月に本社に出向くと、解雇を告げられたという。

●人材派遣各社、派遣社員のケア・研修や福利厚生を強化(8月31日 日経)

人材派遣各社が自社で抱える派遣社員に対する精神面のケアや福利厚生、研修を強化する。派遣社員の需要は根強いが、若い世代で正社員への希望が強まっていることや、技術を持った人材の不足から実際の派遣数は伸び悩み始めた。各社は派遣で長く働ける環境づくりや資格取得などの支援を通じ、� �秀な人材の確保に懸命だ。

スタッフサービス(東京・千代田)はIT(情報技術)を使い、派遣社員の悩みにきめ細かく対応できる体制を整備する。まず、自社の営業員が携帯端末で常に派遣社員とのカウンセリングのスケジュールを管理できるようにした。仕事上の悩みなどのストレスに早めに対処する。

●内定者に「福利厚生」、リロが企業向けサービス(8月31日 日経)

転勤留守宅管理などのリロ・ホールディングは就職内定者対象の「福利厚生」サービスを企業向けに提供する事業を始める。契約企業の内定者はスーツ購入やホテル宿泊など約5000種類のサービスを通常価格の1〜5割引きで利用できる。景気回復で新卒採用はバブル期並みに厳しくなっており、内定者の囲い込みを狙う企業� ��需要は大きいと判断した。

サービス名は「内定者倶楽部」。9月上旬に企業向けの販売を始める。社会人生活の準備に必要なスーツの購入や引っ越しサービスを割安に利用できるほか、英会話やビジネスマナーをインターネットで学べる通信教育講座もそろえた。通常の社員向けサービスに組み込まれている宿泊施設やカルチャースクール、スポーツクラブ、旅行などの割引利用も可能だ。

●「中小企業の知的財産戦略・先使用権制度の活用可能性」
 (8月30日 信金中金総研)

発明や技術、アイデア等の知的財産を企業経営に戦略的に活用するためには、特許権を取得するなどして権利化することが重要とされる。しかしながら、中小企業においては、特許権を取得するメリットよりも、特許権を取得するために発明の内容を公開するデメリットの方が大きくなることもありうる。

先使用権制度とは、発明の内容を公開せずに、その発明を実施する権利を守る制度である。2006年6月に、特許庁が先使用権制度の活用に関するガイドラインを公表したこともあり、あらためて注目が高まっている。そこで、本稿では、先使用権制度を概説し、中小企業における活用可能性について考察する。

信金中金総合研究所HP 

特許庁HP 資料室 
⇒その他参考情報 先使用権制度ガイドライン(事例集)について

●今春の事務系大卒初任給は20万3960円・経団連(8月30日 日経)

日本経団連は29日、2006年3月の新規学卒者の初任給調査結果を発表した。事務系の初任給は大学卒で平均20万3960円で、前年比上昇率は0.36%。高校卒は15万9222円、同0.34%とほぼ横ばいだった。(5月〜6月にかけて会員企業2070社を対象に調査、667社から回答。)

初任給を前年と同水準に据え置いた企業の割合は68.9%と、8年連続で5割を超えた。日本経団連は「業績が回復しても、賃金のベースアップにつながる初任給の引き上げには慎重な企業が多い」とみている。

●「2006年、企業における情� ��セキュリティ対策の実態」(8月29日 野村総研)

個人情報保護法への対応はほぼ完了 次に取り組むのは「日本版SOX法」

NRIセキュアテクノロジーズは、上場企業を中心とした3000社にアンケート調査を実施(回収率15.0%)。個人情報保護法への対応については、「一通り完了した」と認識している企業が、昨年は54.8%だったのに対し今年は80.3%に増加。対応がかなり進んでいることがうかがえます。今後の情報セキュリティ対策については、7割近い企業が「日本版SOX法」への対応を検討している傾向が見られました。

野村総合研究所HP 広報誌『未来創発』Vol.23

●「法改正が有料老人ホーム利用に与える影響と課題」(8月28日 ニッセイ基礎研)

今年4月に老人福祉法と介護保険法が改正された。本稿では、改正の内容を整理するとともに、制度改正が有料老人ホームの利用に与える影響と課題について整理した。

ニッセイ基礎研究所 
⇒9月号REPORTV:有料老人ホームの現状と課題

●社員のウェブ閲覧、大企業の8割が管理(8月28日 日経産業)

2社に1社が社員のウェブ閲覧を管理している―。ソフト会社のネットスター(東京・渋谷、小河原昇社長)の調査結果から明らかになった。閲覧を管理している比率は企業規模が大きくなるほど高くなる傾向がみられた。管理の目的としては「ウェブ経由のウイルス、スパイウエアの侵入抑止」を挙げる企業が多かった。

回答企業の56.0%が、特定サイトの閲覧禁止や閲覧履歴の収集・監視といったウェブ閲覧管理を実施していた。ネットスターでは、ファイル交換ソフト「Winny(ウィニー)」が原因の情報漏洩(ろうえい)事件が相次いだことで管理体制を強化する企業が増えた� �みている。

●中堅中小企業で人材不足深刻、成長を阻む要因に(8月27日 日経)

中堅・中小企業で人材不足が深刻になってきた。採用意欲の旺盛な大企業が秋採用を本格化する9月を前に、中堅・中小では来春採用予定者が計画を大幅に下回り、中には1人も確保できない企業も出ている。中堅・中小では通年採用の企業が多いものの、例年に比べ苦戦は必至の情勢。景気拡大で営業環境は好転、受注が拡大しているだけに、人材不足が企業の成長を阻む要因になりつつある。

歯車の精度計測器製造の大阪精密機械(大阪府東大阪市、吉岡功二社長)は来春の新卒採用が困難になっている。60人超の従業員に対し来春は3人を採用する計画だが、応募者は集まらず、内定者はゼロ。吉岡社長は「景気が良� ��なると大企業が人材をさらっていってしまう」と嘆く。

●厚労省・フリーター正社員化へ支援加速 企業側とギャップ(8月26日 朝日)

厚生労働省は来年度予算の概算要求でパートの正社員化や年長フリーターの資格取得支援など、脱「非正社員」に向けた事業を並べた。非正規雇用から正社員への移行を促す政策へ加速する。ただ、肝心の企業側との間には温度差が大きく、実効性は不透明だ。

同省が着目したのが年長フリーター対策。25〜34歳で97万人とされる層を対象に、正社員になるための販売士や家電アドバイザーなどの資格を取得するコースを設け、スキルアップを支援する。

また企業で実習し、足りない技能を補うため専門学校などで訓練を受け、5ヶ月以内で正社員� ��つなげる制度を新設。実習中、1人あたり月6万円を企業に支払う。年間1万人の利用を見込んでいる。

パートについても、正社員化を進める。また一律の時給ではなく、職能評価を反映する正社員並みの賃金制度の普及を図る。地域の中小企業団体が、傘下の企業に対してパート社員の教育訓練や正社員への転換制度などを2年間で実施する場合、1千万円を上限に助成する。

派遣や請負で働く人たちには能力を高めるために業種ごとに支援のモデル計画を作成する。さらに、受け入れ先になる企業を開拓するため、ハローワークに「キャリアサポーター」を順次配置。正社員を雇うメリットについて企業に説明し、正社員の求人を要請する。

ただ、非正社員化を進めてきた企業の姿勢を変えるのは容易ではない。日本� �団連のアンケートでは、フリーターを正社員として積極的に採用したい企業は、わずか1.6%と温度差は大きい。連合の高木剛会長は、25日の会見で「再チャレンジと言っているが、実際の企業のマインドとのギャップは大きい」と述べ、企業の意識改革を促すような措置が重要との認識を示した。

●生命保険料控除、医療や介護など実質拡充・金融庁が要望(8月26日 日経)

金融庁は2007年度税制改正で生命保険料控除を抜本的に見直すように要望する。すべての保険商品の保険料を対象に、合計で年間20万円まで控除する案で近く与党に説明を始める。実現すれば需要が急増している医療保険など第3分野の保険料控除が実質的に拡大されることになるが、財務省は拡大に慎重姿勢。個人税制の� �直し論議の焦点となりそうだ。

現行の生命保険料控除は、保険商品を「個人年金」と死亡保険などの「生命保険」の2つに大別。所得税の場合、それぞれ最大で年5万円まで保険料を給与所得から控除し、課税対象額を圧縮する仕組みとなっている。

●胸部X線検査は40歳以上に限定、職場健診で厚労省(8月24日 日経)

職場の定期健康診断で年1回受診が義務づけられている胸部エックス線検査について、厚生労働省の検討会は23日、義務の対象を原則40歳以上に限るとする最終報告をまとめた。今後設置する同省の研究班がエックス線検査の有効性を詳細に調査し、早ければ2008年度から実施したい考え。

雇用時の健診でエックス線検査を受けた40歳未満は、25歳、30� �、35歳の5年ごとの検査に省略できる。一般に健康な若い層では、結核などの病気を発見できる利点よりも、放射線被曝による発がんのリスクの回避を優先した。

坑内などちりやほこりが飛散する職場で勤務する人については年1回の検査を義務づけ、6カ月以上の海外勤務をする場合にも、派遣時と帰国時に検査を受ける必要があるとした。

結核予防法の改正で一般職場でのエックス線検査の義務づけが2005年4月廃止。このため、同法に準拠する労働安全衛生法で定めたエックス線検査の必要性も見直しの議論を進めてきた。

●「会計参与」中小企業300社導入 経理の信頼性向上狙う(8月24日 日経)

中小企業向けの新しい役員制度「会計参与」を導入した企業が300社前後に上るこ とが分かった。5月の会社法施行で始まった会計参与は、税理士や公認会計士が就任して取締役と決算書を作成し、決算書の虚偽記載や改ざんを防ぐ役割を担う。決算に対する信用が高まり、取引や資金調達の条件が有利になりやすいため、導入企業はさらに増えそうだ。

日本税理士会連合会によると、会計参与に就くために身分証明書を発行した税理士は300人強。「うち6〜7割がすでに就任済み」という。

●外国人労働者:健保加入実態調査へ 企業の指導強化(8月24日 毎日)

政府は9月にも、増加する外国人労働者の生活・雇用環境改善に向け、健康保険の加入実態調査に乗り出す。
「外国人労働者問題関係省庁連絡会議」の事務局(内閣官房)によると、外国人労働者は小規模事業所に短期契約で雇われ、工場などの製造現場で働いているケースが多い。事業所の都合で健康保険に加入できず、病気やけがをしても病院で治療が受けられない人も少なくないが、行政として十分な実態把握をできていないという。

2012年5月3日木曜日

内科開業医のお勉強日記 : ゲーム・ネット使用が若者の睡眠不足の原因


ベッドルームにコンピュータや携帯端末を持ち込むことは睡眠不足の元になっているという報告(J Sleep Res. 2011 Feb 16.)は多い。
APA: Computers and Video Games Cut into Kids' Sleep
By Kristina Fiore, Staff Writer, MedPage Today Published: May 15, 2011

Fitzgerald C, et al "Video games, TV, physical activity and teen sleep: results from the 209 youth risk behavior survey" APA 2011; Abstract NR-01-23.

テレビ視聴より、コンピュータ時間やビデオゲームの方が、子供の眠気の原因となると、Caris Fitzgerald ( MD, of University of Arkansas for Medical Sciences in Little Rock)らが American Psychiatric Association meetingのポスター発表。

2012年5月2日水曜日

聞こえるんです!耳鳴り?モスキート音?|東京板橋区 公園前のプライベートサロン アロマリンパでボディーケア オーストラリアンリラクゼーションナタリー中板橋店


なんだかキーンと高い音。

半身浴中
キーーーーーン
ガスの運転ボタン切ったらなくなった。

お風呂上がってまったり
またまた
ブィーーーーン

TVを元電源から落としたら止まった。

もしかして、最近超音波を扱っているからでしょうか

2012年4月30日月曜日

第8回アレクサンダー・テクニーク・国際コングレス - 日本アレクサンダー・テクニーク研究会


 開会式も賑わいのうちに終わり、翌日から充実したワークの日々が始まりました。われわれは基本的に午前中に1回、午後から2回、1時間半から2時 間のワークショップを受けることができました。どの先生にレッスンをお願いするかは私の過去の20年の経験を信用してもらって、私がみんなにぜひ受けても らいたいと思う先生を私の独断と偏見でリクエストして直接先生方にお願いしました。以下はその先生方のご紹介とスナップです。

 まずは、写真のルース・キロイさんから。
彼女はアメリカのボストンで十年以上トレーニング・コースのスクールをやっておられ、パトリック・マクドナルド、リカ・コーエンさんから学ばれました。 リカさんご推薦の一番弟子です。彼女はクラッシックバレーをしていてからだに問題を感じたのがきっかけでアレクサンダー・テクニークを始められたそうで す。美人で、明晰でとても素敵な先生でした。以下は帰国後の彼女からのメールです。

Dear Eiji-san,
I Hope you take great lessons from Lugano as I have.
親愛なる英司さん
私自身が得たような実り多い数々のレッスンをルガノで受けてくださったことと思います。
I enjoyed meeting you and the whole group from Japan,
You are doing a great job with them and I hope we will have more opportunities to meet and work in the future.
貴方と日本からのグループの皆さんとお会いして楽しかったです。
貴方は彼らと素晴らしいワークをされていて、またいずれお会いしてワークする機会があることを願っています。
I am now back in Boston getting ready for the beginning of the school year with renewed energy.
私はボストンに戻り、充電したエネルギーで新学期を迎えられるよう備えています。
All the best, Ruth
お元気で、ルース

 次にご存知リカ・コーエンさんです。今回のコングレスにおいて輝いていた教師の一人でした。彼女が行くところいつも注目を集め人気がありました。 このスナップはわれわれのワークショップではなく、教師や生徒が一堂に集まってワークをシェアする場のものです。そんな注目の彼女のワーク風景を私は部屋 の隅っこで眺めていたのですが、彼女がワークをしながら私と顔が合うや否や「エイジ!」と呼んでみんなの前に北村さんとともに引っ張り出されワークをした ときのスナップです。以下は彼女からのメールです。

2012年4月29日日曜日

HIV/AIDS先端医療開発センター


<以下、M.D.への質問とその答え>
 HIVとdrug依存・中毒というテーマを考えた時に、まず自分の中で最初に浮かんだ疑問は

①「以前からdrug依存・中毒に陥っている人がHIVに感染する傾向が強いのか、あるいは逆にHIVに感染した人が不安や恐怖などの精神的逃避からdrug依存・中毒に陥ってしまう傾向が強いのか」でした。
→ 答えは明確で、サンフランシスコ(アメリカ)においては前者が圧倒的に多いとのことでした。

 drugによる多幸感、high tentionの状態からnon-safer sexや針の使いまわしを行い、HIVの感染が広がっていくことは確かに容易に考え得ることでした。サンフランシスコでは今やHIVはchronic diseaseのひとつといわれ、HIVが原因で死に至るcaseはまれとなっていますが、以前(1980年代)のようにHIV=deathを意味する時代であったら、後者のようなcaseもあったのではないかと想像します。

② 前者のような状況を打開する方法は?
→ 社会的な要因が多くなかなか根本的解決には至らないのが現状である。

2012年4月27日金曜日

什么是临床路径 (Clinical Paths)_好大夫在线


一. 前言

  为了避免医疗费用的浪费,并且能够提升照顾病人的品质,医院通常都会有很多组织及措施来达成医院管理的目标。例如:整体品质管理( total quality management ),各案管理( case management ),以病人为中心的照护单位( patient-centered care units ),成果管理 ( outcomes management ) 和临床路径( clinical path )等,虽然各种组织及措施各有不同的特色,但其目标却是一致的,都是为了要做到减少医疗费用的浪费,同时在照顾病人方面能够维持一定的水准。 临床路径的施行就是在病人住院后依照临床路径的建议治疗病人,然后由专科护理师每天对照实际的治疗程序和临床路径的差异,直到病人出院。最后再由特定的组织人员分析及评估差异的原因,作为以后修改临床路径的参考及避免不必要的医疗浪费。 解放军总医院第一附属医院皮肤科邹先彪

二. 起源

   早在1971年美国就巳成立SITO( The Services Interaction Targets for Opportunities ) 基金会,致力于医疗品质的改善及医疗费用的控制。 在1981年更通过以DRG ( diagnosis related group ) 为基础的付费方式,很明显的降低了病人的住院日数。因此,减少医疗费用及提高医疗品质就成为大家一齐努力的方向。

   在1990年美国波斯顿( Boston )的New England Medical Center ( NEMC ) 就报告施行临床路径的经验,她们是以护理部为发展中心, 参加人员为临床医师及护理人员,当时称为临床要径( Critical Path ), 用来代替护理计划 ( nursing care plan )及作为护理人员照顾病人的参考。

  另一早期发展临床路径的医院,为美国俄克拉荷马州( Oklahoma ) 土耳沙市( Tulsa) 的Hillcrest Medical Center,她们也是以护理管理为中心来发展。发展临床路径的委员会包括医师、护理人员及各单位的有关人员,其目的是用临床路径来做为照顾病人的指针。

   林口长庚纪念医院在早期就成立了医疗品质审议委员会,设有一名主席、一名执行秘书及22 名成员,其中包括15位临床医师、1 位护理干部、5位诊断部门人员及2位治疗部门人员。在1995年1月以后,医院的管理部门又成立了临床路径发展小组 ( Clinical Path Development Team - CPDT ) 专门发展临床路径。成员共8名,包括1 名临床医师、2名管理中心人员和5名专科护理师。

   1995年2月,林口长庚纪念医院泌尿外科发展了经尿道前列腺切除手术的临床路径,患有前列腺肥大的病人住院后,就依临床路径的建议流程治疗,至6月底一共有100位病人,依此模式治疗而出院。在本文后面将讨论我们施行临床路径的经验。

三. 临床路径的定义  Clinical Paths : Tools for Outcomes Management

   临床路径是医疗管理者用来控制医疗成本及改善医疗品质的方法之一 。 也是成果管理( outcomes management )的工具之一,所谓成果管 理就是利用分析、评估及广布医疗成果,来改进整个医 疗体系的管理方式。

   虽然控制医疗成本及改善医疗品质的方法有很多种, 但其目的都是一样的。主要是避免整个控制系统的失败,在照顾病人上尽量减少不必要的差异及促进医疗体系间人员的互相合作。

   临床路径可以帮助医师在照顾病人方面有较正确的思考方向。临床路径提供的方法并不是绝对标准的治疗方法,而是提供大部份病人可以接受的治疗方法。

  详细的说,临床路径是由组织内的一群成员,根据某种疾病或某种手术方法制定了一种治疗模式,让病人由住院到出院都依此模式来接受治疗。路径完成后,组织内的成员再根据临床路径的结果来分析、评估及检讨每一个病人的差异,以避免下一个病人住院时发生同样的差异或错误,依此方式来控制整个医疗成本并维持或改进医疗的品质。

   所谓组织内的成员,就是包括管理决策者、医师、护理人员及其它医疗有关的人员。这些人组成了一个委员会,来发展推动及评估临床路径。并定时开会检讨临床路径的实用性,使临床路径随时更新又能配合医学的发展。

   施行临床路径的目的,主要是想由病人治疗的结果来分析及评估治疗的方法,希望借着每天对于病人的观察与记录,找出一种最适当的治疗方法,而这种治疗方法是可以减少医疗费用又可以维持或改进医疗品质的治疗模式,并且是大部份的病人可以接受的。

  临床路径希望找出最有成本效益( cost-effective )的治疗模式,而达到过去一样的治疗效果,或甚至比过去更好的医疗品质。 所谓最有成本效益的治疗模式,就是最短的住院日数( length of hospital stay ),在一定时间内不会为了同一种疾病再次住院,而且是大部份的医师都可以接受的治疗方法。

临床路径在早期有很多如下不同的名称,但后来还是以称呼 clinical paths 占大多数。

2012年4月26日木曜日

Amazon.co.jp: 在庫ありまたは注文可能, カジ産婦人科 医学・薬学


口腔内科学シークレット スティーブン・T. ソニス、レスリー・S.T. ファン、ロバート・C. ファジオ、 Stephen T.

2012年4月24日火曜日

麦酒中毒:So-netブログ


まだ花粉の発作は辛うじて出ておりません 

そんなこんなな

 本日 2月27日

   ロックミュージシャン誕生日シリーズ 

  ニール・ショーン(Neal Schon)

1954年2月27日 アメリカ・オクラホマ州生まれ 57歳

ハードロック・バンド ジャーニー(Journey) の 中心人物のギタリストです 

オクラホマ州出身 10歳でギターを始め

サンタナに見出され 17歳の時、サンタナのセカンドギターとして

2012年4月23日月曜日

葦の髄から循環器の世界をのぞく Doctors Blog 医師が発信するブログサイト


フラミンガム研究をはじめ,国内外で多数のコホート研究がさまざまな危険因子を明らかにするために実施されています。
そのなかでも世界に誇る規模で行われているの研究に,国立循環器病研究センターが1989年から実施している吹田研究があります。
この研究は久山町研究、端野・壮瞥町研究、大迫研究などと異なり。都市部の研究という点でユニークです。

きょうは、同センター予防健診部医長の小久保喜弘先生が5月21日,東京都内で開かれた健康日本21推進フォーラム(理事長=自治医科大学学長・高久史麿氏)の総会で講演した記事で勉強しました。
##「危険因子は時代とともに変化」国循・小久保氏が吹田研究を解説  健康日本21推進フォーラ総会で
#定点観測のように危険因子の監視を
わが国� �,第二次世界大戦前後で死因の構成割合が大きく変化している。
戦前は感染症が大部分を占めていたが,ペニシリンなど抗菌薬の登場によって戦後には激減した。
これによってわが国は世界でも有数の長寿国となったものの,その一方で脳卒中や虚血性心疾患が増加。
さらにその後は,がんが増加の一途をたどっている。

2012年4月21日土曜日

(*゚∀゚)ゞカガクニュース隊 (http://www.scienceplus2ch.com/引っ越しました) - 200807


 地球に向かってくる小惑星を核爆弾で阻止することは可能だろうが、多くの場合、これは最善の選択ではない――『アポロ9号』に搭乗した宇宙飛行士Rusty Schweickart氏が、7月23日(米国時間)にサンフランシスコで行なわれた講演会でこう述べた。

 Schweickart氏は、最大級の天体でないかぎり、無人宇宙船を後部に追突させるか、これを牽引することで、進行方向を変えられると説明した。

 米航空宇宙局(NASA)は昨年、地球に壊滅的な影響を及ぼす衝突を回避する最善の策は核爆弾を使用することだとする報告書を発表している(日本語版記事)。

 月着陸船の操縦に自分の命を賭けたくらいだから、Schweickart氏はNASAを強く信頼しているが、同氏はこの問題に関して、NASAは巨大な政治的圧力を受けて間違った声明を発表したのだと感じている。これは、宇宙に核兵器を持ち込むための不誠実な口実だったのだと。

2012年4月20日金曜日

Forest Fringe



Jenny Craig Erfahrungen

あなたの体重を見て、またはそれを失う?あなたの食事はMedifastまで一致することはできますか。ジェニークレイグのような一部のプログラムでは、周囲またはいくつかの時間して、他の好きな食事を組み込むAlmasedしながら、支援診療所のネットワークを提供している..ジェニークレイグDIT wurde bekannt、ワイルマライアキャリー15キロabnehmen konnteを死ぬ。 。 IM Abnehmenフォーラムkannst杜のmit anderen ErfahrungenウントRezepte austauschen .. ICH HABフォンdiesem Ernhrungsprogrammフォンジェニークレイグgehrt、アメリカのウェルチES anscheinend bisherのヌールはgibtをrichtigので..私はジェニークレイグを介して1つを購入。最初は興奮した。私は私の体重維持で私を助けるためにジェニークレイグから私の腕章を得た。私は落ちてほしくありませんでした..ニコールサリバンが彼女の前の赤ちゃんのボディを再利用するためにジェニークレイグに参加。 。 Spielgruppen sammelnのVIE – LEドライ – ビスvierjhrigeキンダーイーレersten Erfahrungen ausserhalbアンデ.. MOであることについてあなたに語った。火曜、2011年2月1日 – 4:39 tdjveei 0コメントによってAM – 9表示回数..オルリスタットerfahrungオルリスタットジェニークレイグオルリスタットの副作用は皮膚の発疹は、オルリスタットオンラインオルリスタット痩身薬の成分オルリスタットアライ成分オルリスタットの薬剤のグループを購入する..クレイグとジェニーの物語。クレイグは、アンガス、スコットランドから、19歳です。彼は、映画館、ボウリングと動物公園への訪問を愛している。あらゆるティーネージャーのような、. 884fa23c08

2012年4月18日水曜日


From teraoter at mint.ocn.ne.jp Tue Feb 1 00:39:35 2005 From: teraoter at mint.ocn.ne.jp (TERAO Terumi) Date: Tue, 01 Feb 2005 00:39:35 +0900 Subject: [AML 0338] =?iso-2022-jp?B?GyRCN1A6UUApOltIP0JQPXBMPiRLOz8bKEI=?= =?iso-2022-jp?B?GyRCRjEkciEqISFFPkF3IScbKEIgW2tlbnBvIDMwMzhdIBskQktMGyhC?= =?iso-2022-jp?B?GyRCRCtBLzdQOlFAKTpbJEslIiVhJWolKyQsTX0yciRyPCgkORsoQg==?= Message-ID: ¿Ǥ ž᡼ȯĤ˻Ǥкۤīν̱줷 ǡβˤʤޤθޤĤƤޤ ȤˤʤꡢﳲԲ²Τˤʤޤ󡣷кȿн̾˰ Ǥ¿Ʊ žžܴޡ Υ᡼ϡML[2002costarica][abolition-japan][aml] [anti-hkm][article9nagoya][citizens-public] [e-forum][husen][kinyoubi][kokuminrengo] [mlsnagoya][nagoya-jiyu][PeacenetJapan][renko] [tokai][TUP-ML][wsfj][]ޤ ʣƼ줿ˤϡѿޤ פϺƤ뤳Ȥǡ ʲž Subject:[kenpo 3038] īкۤ˥ꥫ򼨤 From:"Ryuzaburo Noda" Date:Tue, 1 Feb 2005 00:01:52 +0900 To: CC:noforciraq-actioInformations of the Japanese Constitution issues , chance-foruappeal200A_nmwML , Against the Politics of National Symbols , constitutioam 礦ΣΣȣˤΥ˥塼ǰܸĹꥫ ⴱ̾˺ޤˤīкۤˤĤ ̤Ȥꥫ򼨤ȸäƤޤ 褤ͳ֤ˤʤäƤޤ кۤؤǤ īкۡפϡʿΡֵƱѡס ޤ⺹¶ΤȤΡ˽Ĩסʤ褦礦ˤ פ碌ޤ кۤǵˤʤΤפȤϴطΤʤ̱̽ Ǥкۤ򤳤餻ǡβ ˤϤĤʤޤܤϤΤȤɴ⾵ΤΤϤǤ ܤǰƬˤΤﳲԤεߺѤ⡢׻ ŪѤǤܤαɻФ 򸫤Ƥ餫Ǥ ޤΡַкۤ٤פȤΰͤιޤ 뤳ȤϳΤ˺ǤкۤΤȤ äƤǤϹԻȡפؤή˹뤳Ȥ 񤷤ʤǤ礦 ͤϤޤкȿФɽƤ Ȼפޤۤǧ̣ޤ ΥȤīкȿн̾ư¿ʬ ߼ȤޤƤͣΤΤǤ ¿Ʊޤ褦ŤͤƤꤤ ޤʽʣ δϺ From kenju at mx4.ttcn.ne.jp Tue Feb 1 00:40:04 2005 From: kenju at mx4.ttcn.ne.jp (Kenju Watanabe) Date: Tue, 1 Feb 2005 00:40:04 +0900 Subject: [AML 0339] =?iso-2022-jp?B?GyRCIXxGfDRaJU0lQyVIOVY6QkJoIzUbKEI=?= =?iso-2022-jp?B?GyRCMnMhVkZ8S1xMMT0wMT9GMCRORCtBL0cnPDEhVyROGyhC?= =?iso-2022-jp?B?GyRCJDQwRkZiGyhC?= Message-ID: ڥͥåȡդǤ 򽩤鳫ϤɤڥͥåȤϢ³ֺ¤裵ʺǽˤΤǤ ¿γͤΤä!! ******************************************************* ֺ¡ư쥢ܤīȾ٤ΤΤ餻 5ʺǽˡ̱ưīǧ ڥͥåȤ3ֺ̱¡٤⡢ĤȤȰȤʤޤ ⤽⤳Ϣ³ؽϤ᤿Τϡ2002ǯաܤ֥åդ ŤηˡפʤɤȤˤäơ餿̱Ω줫顢 ̱ʿŪͧŪʴطɤۤ٤䤿ˤϲƤΤ ϺƤȻפΡֺ̱¡٤򥹥Ȥޤ 줫3ǯ᤮ܤīά100ǯīȾʬǤ60ǯ 󤫤40ǯȤʤ뺣ǯ2005ǯǧˤ衢ȿʿ¤ˤ衢 礭ʤäƤޤ䤿Ϥιֺ¤̤˸Ĥʤ顢 ߤطʤõäƤȻפޤ 3κǸ5ֺ¤ˡߤʤ󡢤Ҥä 29ʿˡ6Ⱦ졡7 ֻաƣڥͥåȶƱɽչض ¤ڥͥåȶƱɽʬϡԽ ꡡʸӥå󥿡3òļϲŴظڱ١ؽٱؤ 񡡣 š̱Ϣͥåȥ Ϣ衡ʸ辮ݣݣݣ ݣݣʣƣ̡ From kenju at mx4.ttcn.ne.jp Tue Feb 1 01:07:07 2005 From: kenju at mx4.ttcn.ne.

2012年4月17日火曜日

老兵は黙って去りゆくのみ


じじぃの「アフリカのうば捨て山!弱者が強者を駆逐する時代」

後期高齢者医療制度 5分で概要マスター

後期高齢者医療制度」は、平成20年(2008年)4月からスタートした、新しい医療制度です。

この制度は、75歳以上の高齢者を「後期高齢者」と呼称し、一定の対象層として独立させて、新しい保険システムのもとに組み入れるものです(ちなみに65歳〜75歳未満の高齢者は「前期高齢者」に分類されています)。

日本自治体労働組合総連合 - 「静養ホームたまゆら」火災死傷事件問題に関して東京自治労連が見解発表 2009-04-01

群馬県渋川市の高齢者入所施設「静養ホームたまゆら」で3月19日夜に火災が発生し、10名が死亡するという痛ましい事件が発生しました。墨田区が入所者15名を同施設へ紹介していたなど、入所者の多くは都内自治体からの生活保護受給者でした。

心から哀悼の意を表するものです。

「静養ホームたまゆら」は、実態は有料老人ホームですが、老人保健法に基づく届出をしていない「無届け施設」であり、このような「無届け有料老人ホーム」や「住宅型有料老人ホーム」は、環境の劣悪さや身体拘束や虐待などの問題事例があることがこれまでも指摘されていたところです。

『弱者が強者を駆逐する時代』 曽野綾子/著 ワック 2009年発行 (一部抜粋しています)

弱者が強者を駆逐する

昨今、都会のインターネット・カフェで夜を明かし、変えるべき家もない若者たちのことが、この格差社会の置き去りにされた弱者の1つのタイプとして考えられている。町のホームレスの数も不況になれば増えるだろうし、冬になれば極寒の北海道などで、寒さのあまり夜通し寝られず町を歩き続けるホームレスもまた出現するにちがいない。

弱者救済は、道徳というより自然の力関係である。弱者に眼を注ぐことが政治の基本だ、ということも、まさにその通りである。私たちは身近なところでは、まず、自分を生み育てた親たちが年毎に弱って行く時、その人たちを「看(み)る」のが人間の普通のやり方だろう。かって私たちは親に育てられ、保護された。今お返しとして親たちに同じことをすればいいのである。隣近所に、身寄りのない年寄がいたら、手分けして、少しでもその寂しさを紛らすようなことをするのは楽しいものだ。自分がそうされたら楽しいと思うことを、人にもすればいいのだから、それほどむずかしいことではない。

しかしいつのまにか、弱者の性格、弱者の概念が少し変わった、と思う点もある。

先日、これも立派に後期高齢者の範疇に入る男性が、私に怒って言うのである。

「あの後期高齢者医療制度が決まったとき、後期高齢者だという人がテレビに出て言ってるんだよ。『我々に死ねと言う気か』って。僕は腹が立ったね。誰も見殺しにする気なんかない。しかし現世に完璧とか完全とかいうことはない、というだけの話でね。

昔から『備えあれば憂いなし』って行ったもんですよ。老人になるまでに、倹約して金貯めて備えあるようにするのが普通の人間のやることだよ。でも、そうできた人だって、ほんとうは憂いがあるんだ。もし、心がけが悪いか不運かで金貯められずに備えがなければ、憂いがあって当然じゃないか。

それにこれは僕自身が後期高齢者だから言えるんだけど、75歳をすぎたらもういつ死んでも不足は言えないんだよ。戦後とにかく我々は、空腹でもなく、乞食もせずに生きてきた。一応雨の漏らない家に住んで、清潔な風呂にも入れる暮らしができた。そうして75歳まで生かしてもらって、後はおまけの人生だよ。

2012年4月14日土曜日

スマハ元年(6)~クルマ+イエの「EV」「PHV」 [注文住宅] All About


クルマが非常時電源になる日

震災後、電気自動車を家の非常電源として使用するというアイデアが注目されていますが、EV車のバッテリーを住宅用蓄電池として活用するという試みは、実は震災前からすでに取り組まれていました。

住友林業は2010年に、住宅のライフサイクルにおけるCO2排出量がマイナスになる「ライフサイクルカーボンマイナス(LCCM)住宅」の研究開発を進めるなかで、日産リーフに搭載されたリチウムイオンバッテリーを住宅用に使用する実証実験を行っています。

電気自動車用リチウムイオンバッテリーを活用した蓄電池搭載住宅の概念図(住友林業提供報道資料より)

スマハ元年(6)~クルマ+イエの「EV」「PHV」 [注文住宅] All About


クルマが非常時電源になる日

震災後、電気自動車を家の非常電源として使用するというアイデアが注目されていますが、EV車のバッテリーを住宅用蓄電池として活用するという試みは、実は震災前からすでに取り組まれていました。

住友林業は2010年に、住宅のライフサイクルにおけるCO2排出量がマイナスになる「ライフサイクルカーボンマイナス(LCCM)住宅」の研究開発を進めるなかで、日産リーフに搭載されたリチウムイオンバッテリーを住宅用に使用する実証実験を行っています。

電気自動車用リチウムイオンバッテリーを活用した蓄電池搭載住宅の概念図(住友林業提供報道資料より)

2012年4月13日金曜日

軍事板初心者質問スレまとめ(FAQ) - 食料・食事



自衛隊でパン食ってどれくらい普及してるの?脚気を防ぐ目的から艦艇勤務者は飯ではなくパン食になってるのかな。

それって、森鴎外の時代だと(笑)

「嗜好」という意味で、朝わパンかご飯か選べるが・・・
休日の朝わ、厨房の関係でパンが上がるがな。

(自衛隊板初質スレ14:緑装薬4 ◆.4aL5K3vps)

艦艇ではパンはあまり出ません、基本的に3食お米です
たまに大きい作業の時に中間食でパンと牛乳が出ました
夜食が有った頃は日持ちする真空パックの食パンが積まれ夜食で出ました
外国の船では艦内でパンを焼くそうです

海自の乾パンは名刺サイズぐらいの大きさだけど写真では小さいのしか見ないですね
オレンジスプレッドは結構好きです、地連が配らないかな(w

(自衛隊板初質スレ14:予備海士長)


自衛隊の缶詰ごはんって湯煎で30分ほど掛かるらしいんですが、現場でもコトコト茹でてるんですか?

つ【蒸気鍋】

蒸気鍋があるのは駐屯地か艦船内だけ。陸は野外に野外では野外炊具を持って行く。
当初ガソリン、加熱後灯油を圧縮空気でガス化して加熱する。

(自衛隊板初質スレ89:345,348)


増加食ってなんですか?

24時間勤務や演習等、通常より腹が減るとされているときに
通常の食事にプラスして、配られるもの
おやつみたいな感じ。

内容はカップラーメンとか赤まむしドリンクとか

(自衛隊板初質スレ98:剣恒光@Free Tibet ◆yl213OWCWU)


イタリア軍の戦闘食くらいの質の飯は食えますか?

量はたぶん不満ないとおもわれ、だが、質は非常に不満になるとおもわれ

ありゃ、飯ではなく餌だ

粗食に耐えるのも訓練の内。

(自衛隊板初質スレ98:剣恒光@Free Tibet ◆yl213OWCWU)


自衛隊で個人的にビタミン類などのサプリメントって持ち込みアリですか?

自衛隊において駐屯地/基地及び艦艇において出される給食については
栄養師の資格を持つ技官及び自衛官が献立を作っております。
従ってこれらを食している分については栄養価不足・カロリー不足に陥ることはありません。
(ただし摂取カロリーはかなり高めに設定さえれていますので注意が必要です。)

(自衛隊板初質スレ99:ドカン・オオカミ ◆s6tJH5.VuA)


1日18000カロリー以上とってるんですか?

摂ってません。

自衛隊でもメタボ対策の徹底を期すほど、食べ過ぎは指導の対象です。

(自衛隊板初質スレ105:ローレディ ◆5xsookHc2o)

てか、隊員食堂のカロリーは、1日3000カロリー、施設科隊員は3200カロリーが基準なのだが。

デスクワーク主体なら、1800カロリー程度で十分だがな。

(自衛隊板初質スレ105:緑装薬4 ◆8R14yKD1/k)


護衛艦での調理では火が使えず、陸の飯に比べて味が落ちますか?

炊事車を使用できる場合は火が使えるけれど、それ以外はレーション(レトルトパックの飯)だよ。
駐屯地内の食堂の場合は、蒸気を使っているところがほとんどで、海上の基地と同じだと思う。
しかし、海上の基地に1月ほどいたことがあるが、飯の豪華さは陸上よりワンランク上のように思った。

(自衛隊板初質スレ110:650)

学校給食の大釜はイメージできますか?
同じような調理釜です


(自衛隊板初質スレ110:予備海士長A ◆0J1td6g0Ec)


横須賀名物の海軍カレーってなぜ「海軍」がつくのでしょうか?陸軍ではカレーは食べられなかったのでしょうか?

日本の海軍は英国を模倣して創設された為に食事も洋食が取り入れられました
その一つがカレーです
舞鶴はシチューを元に肉じゃがが導入されたそうです

(くだらない質問はここに書け!:158)


酒保ってなんですか?牛乳やパンを買う駅の売店みたいなものと考えていいのでしょうか

米軍ではPXといいます。
コンビニとスナックが一緒になったものと考えて間違いありません。商品の種類は少ないですが・・・
自衛隊の駐屯地の中にも酒保があり、対馬ではそこで接待されたことがあります。閉店は早いです。
上官と会うのが嫌な隊員は、外に高くても飲みに行くようです。


今の自衛隊や各国の軍でも「航空食」って続いてるんでしょうか。

航空食は知らないが、習志野では空挺食が出るそうだ。
内容は似たようなモンで、果物が付いたりするらしい。


アメリカの食料爆弾に、ビスケットなど、豚の油が入っている?って、ホントなの?

入ってない、と思う。
戦争が終わって、後年、成分調査とかで「入ってた」なんて結果がでたらアレだし。
米軍が「入ってない」と言っていても、製造メーカー側がうそをついている可能性もあるので、誰もわからないと思う。

あと再三報道されているように、投下した食料にはきちんと「豚は不使用」と書いてある。
考えているようです(ただまぁ、その言語が彼らに理解できるかは知りませんが)


レーション自体具体的になんなのでしょうか?食べ物であることはわかるのですが・・・。

有り体に言えば戦場で食べる食い物。
ただ、よほどの好条件でない限り、戦場で火を使うのは厳禁なので、冷たく
ても食える調理済みのご飯が多い。
日本の場合、レトルトのご飯とかカレーとか、大和煮の缶詰とか…。
ま、震災用の非常食みたいなもの。

(11:名無しさん@眠い人 ◆ikaJHtf2)


レーションのカロリーてどのくらいなんでしょうか?

MREであれば、1パックで約1200~1400Kcal程度です。


黒色火薬って本当に食べておいしい物なのでしょうか?

黒色火薬については、爆竹でもバラして舐めてみることをオススメする。
はっきり言ってマズいぞ、あれは。
上手いという話だったら、爆発性ゼラチンの類だったら酒のつまみにしていた
という話を聞いたことがある。あ、発破系のタコ部屋経験者の話で、昭和末期の話ね。


ドイツ兵やイギリス兵は飯ごう持っているようですがで何を作るんですか?

湯を沸かす(これがメインかな)、各種調理、バケツの代わり、何にでも使う。
日本では飯を炊くのにも使う。
決して「飯を炊くためのモノ」ではないことに注意。
あくまでも「飯を炊けるから飯盒と呼んでる」だけ。

本来、飯盒は野戦給食で配られるスープを入れると共に、冷えたら焚火で温めることもできるといった多用途に使われる食器です。
スープに硬いパンを浸して食べていたというわけで。
余談だがスープとは、本来、野菜等を煮た汁にパンを浸して食べる料理の類を指すとか。
昔のヨーロッパの一般庶民は、毎日、このようなものを食べていたのです。
もちろん、今のポタージュスープのような上等なものではありません。
で、明治時代に日本がこれを導入したとき、炊飯用にも使用したというわけです。


自衛隊の艦船では、食事の際にご飯を炊くと思うのですが、潜水艦の中でもちゃんとご飯を炊くのでしょうか?

ビデオで確認したら水上艦の蒸気釜が電気釜になって有りました
そちらでご飯は炊けます、宇宙船のようにレトルトを食べている訳では有りません
非常食は缶メシ・乾パンは同じだと思いますが
(空母のビデオでもパンを焼いているのを見たような気がしますが)


昔の軍艦って、てんぷら出したんでしょうか?

揚げ物は危ないですよね。

2012年4月11日水曜日

アルツハイマー病の人々のケアの倫理に関するフェアーヒル(Fairhill)ガイドライン:その臨床的概要


アルツハイマー病の人々のケアの倫理に関するフェアーヒル(Fairhill)ガイドライン:その臨床的概要

 
               S.T.ポスト、P.J.ホワイトハウス

              訳:社会保険神戸中央病院 精神科部長 岸川雄介

  このガイドラインは、介護家族およびアルツハイマー型痴呆に罹っている方々との会合の内容をまとめたものである。彼等は痴呆のケアに関する倫理的問題をきちんと認識し、そのことについて語った。また彼等は、アルツハイマー病に関係する分野で仕事をしている学際的な専門家のグループとの話合いに参加した。このような帰納的方法は、理論的かつ演繹的な倫理問題へのアプローチとは対照的に、病気に罹った人々とその家族の声に注意を傾けることから始められた。



  1993年10月から1994年6月まで,痴呆のケアに関する倫理的側面について確認し、意見を述べるために、家族介護者と軽度のアルツハイマー型痴呆の人が集められ毎月会合がもたれた。それ故、このガイドラインはまだ痴呆に関わっていない家族や初期の診断の段階を想定している。痴呆に関心のある専門職のグループは、ボランティアとして参加した患者や家族の意見を聴き、質問をし、彼等と討論をした。

 看護管理者、医師、法律家、倫理学者、行政職員を含む人種的に多様で教育レベルの高い人達のグループが集まった。「倫理的問題を語り合う」という私達のとった方法は、社会的に熟慮された道徳的な同意という形をめざし、倫理学的理論や隠遁的黙想に重きを置かないようにした。これは哲学的に慎重� �期した方法であり、倫理を問題を抱えている一般社会に取り戻させる方法である。さらに、演繹的に用いられた道徳的理論では扱いそこないやすい問題やニュアンスに、介護者や痴呆の人々が生気を与えることが出来る方法である。


真実を告げることと診断

車を運転する権利

選択の尊重:自主的決定権、能力そして権限

行動コントロールへのジレンマ

死や死にゆくことに関する議論

生活の質(QOL)と治療の選択

おわりのコメント



真実を告げることと診断 

アルツハイマー病の診断(Probable AD)ついて、このことを拒む者もいるが、医師は患者やその家族に説明すべきである。診断に関する話し合いは、感情的問題に対処できるように、診断を受ける人と家族との合同面接においてなされるべきである。臨床医は、患者にどのように情報を提供すべきか−直接本人にか、家族面接の場でか−を尋ねてもよい。

 もし家族が診断を受ける人の同席を拒む場合、彼らは、彼らが放棄しない限り倫理的にも法的にも同席する権利をもっていることを家族に明らかにしておくことは重要である。 病名告知の際には、診断を受けた人や家族からの質問、および医師の助言のために時間をかけるべきである。患者や家族が事実をよく理解できるようにすべきである。例えば、アルツハイマー病が不可逆的で進行性の病気であるとしても� ��その病気のいくつかの症状は治療しうること、アルツハイマー病協会が援助している支援グループなどがあることや、病気のすべての段階に応じた援助が得られることなどを説明するべきである。 軽度の患者や家族にとってアルツハイマー病と診断されることに伴う気持ちの整理が必要であるが、こうした方法でこの整理を適切なものにすることができる。進行した痴呆の診断については本人への説明はもはや意味があるとは言えず、必ずなされねばならないというものでもない。診断を告げる際には、罹患している本人や家族に資源の利用を指導する責任がある。看護計画が話し合われ、同意が得られなければならない。それには、個人的価値観や延命のための先端技術の使用に関する話し 合いも含まれるだろう。軽度に罹患した患者に診断を告げるときには、比較的障害されていない機能で残りの時間を最大限楽しむにはどうしたらよいかということを計画できるようにするべきである。

 たとえば、彼らは医療計画を作成することができるのである。そこには"事前の指示"の執行(ヘルスケアや生前の意志に関する永続性のある委任状)やアルツハイマー病研究への参加の同意も含まれている。病名を告知するときにはまた、カウンセリングを受けたり援助グループに支援を求めることで痴呆になった人が、怒りの感情、自責の念、恐怖やうつ状態を軽減できるようにしてあげるべきである。介護者の精神的適応に対する介護者援助グループの有効性についての詳しい検討はまだなされてはいないが、多くの研究はそ れが介護者の介護機能を高めていると報告している。

 将来、遺伝子テストがアルツハイマー病についても広く用いられるようになるだろう。アポリポ蛋白Eのあるサブタイプを持っている人においては、そのことと進行性のアルツハイマー病への罹り易さとが関係があると言われているが、このような情報の有効性はまだ決定的ではないし、テストも研究レベルでしか行われていない。このテストが通常のものとなるのかどうかに関しては、インフォームド・コンセント、テスト前後の遺伝子カウンセリング、そして、いつ誰がそれを利用できるのか、家族構成員のテスト結果を知りたいという家族の希望など、多くの議論がなされるべきであろう。



車を運転する権利

 アルツハイマー病と診断されることは、それ自体としては運転する権利を奪うに充分な理由にはなり得ない。運転する権利の制限は多くのアルツハイマー病患者にとって初期の微妙な問題である。自立と自制が強く求められる伝統を有する社会では、移動を他人の手にゆだねるということは、みじめな身分になったと受け取られる。車の運転はしばしば個人と自由の象徴であり、それを制限されることは歓迎されるものではない。

 けいれん性疾患、不整脈やその他の疾患の場合がそうであるように、障害があることによって公衆の安全のために車の運転は制限される。実質的にはアルツハイマー病の人は皆自分や他人に対して重大な危険性がある場合は、車の運転をやめるべきである。しかし、軽 度ないし中等度の痴呆では状況はもっと複雑である。アルツハイマー病と早期に診断された場合、最初の3年間は他のドライバーと比べても交通事故の危険性は許容範囲内である。事実16才から24才の若者に比べれば危険性は充分に低い。早期診断から2、3年が経過すると大半の痴呆を有する人は車の運転をやめている。診断後5、6年以上も運転の可能な人もあるが、それは病気の進行の程度と診断の時期による。車の運転をやめなければならない義務というのは、無条件に、または個々人の運転能力障害の危険性を評価せずに適応されるべきではない。

 アルツハイマー病と診断された人の、医師の報告義務は秘密裏になされる。いくつかの州はアルツハイマー型痴呆患者の報告を義務づけており、その情報は運輸局に伝え られる。その上でその患者は運転能力の評価を求められる。このような手続きは、医師や家族を裁判(もし患者が事故を起こした時)の恐怖や、危険性を評価し同時に公衆に対する責任を明らかにしなければならない義務から開放してくれる。この手順は秘密裏に行われるので、痴呆になった人のある部分は医療を受けるのが遅れる可能性がある。しかし、実質的には彼らは家族や医師の注意を引きつけることになる。

2012年4月10日火曜日

【野球/MLB】イチロー「ベネズエラやドミニカなどはMLBで通用する多くのスター選手を輩出しているが日本はまだそこまで達していない」 - らんだむちゃんねる


>>86
ドミニカンはペットボトルのフタを棒切れで打ってるんだよw

■ http://www.shimizukobundo.com/transborder-players/24-chichigua-and-a-boy/

ドミニカの子どもの遊びは素朴だ。
ビー玉のあてっこにゴム跳び。バイクのタイヤを棒切れで押しながら歩くタイヤ転がし。

飲料水タンクの蓋をボールがわりにした野球。

■ http://yaplog.jp/costarica/category_12/